术后推动减少阿片类药物处方 (POST-OP)
减少出院时阿片类药物的不当处方
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
California
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Sacramento、California、美国、95833
- Sutter Health
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
任一干预组的外科医生将收到的微调是基于该外科医生在上个月符合条件的出院阿片类药物处方。 符合条件的处方满足以下所有条件：
- 患者在手术之日至少年满 18 岁
- 病人出院回家
- 外科手术有适用的术后阿片类药物处方指南
- 外科手术是患者住院期间进行的唯一外科手术
- 该处方适用于口服阿片类药物（片剂、胶囊或液体溶液）
为避免干预臂之间的污染，跨多个外科专科进行手术的外科医生（定义为在 2020 年 6 月至 2021 年 5 月期间在一个专科进行的手术总数不到 90% 的外科医生）将不符合资格。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
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实验性的：基于指南的推动
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该部门的外科医生将在每个月底收到一封包含以下内容的电子邮件，其中至少有两名患者出院时使用的阿片类药物处方超出了所执行手术的处方指南。 亲爱的 [姓名] 博士， 在 [月] 中，至少有 XX 名患者出院时服用的阿片类药物处方量超过了这些程序安全指南推荐的剂量。 为了患者安全，Sutter Health 建议在以下范围内为这些程序开处方。 这样做还将符合术后阿片类药物处方的最佳实践安全指南。 我们将继续向您发送阿片类药物处方安全报告。 此致， [签名] [显示每个程序的 5 毫克羟考酮片剂推荐范围的表格] |
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实验性的：基于同行的推动
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该部门的外科医生将在每个月底收到一封包含以下内容的电子邮件，其中至少有两名患者出院时使用的阿片类药物处方超出了所执行手术的处方指南。 亲爱的 [姓名] 博士， 在 [月] 中，至少有 XX 名患者出院时使用的阿片类药物处方量超过 YY% 的同行为这些程序开出的处方量。 Sutter Health 的 YY% [专业] 外科医生在以下范围内为这些程序开具处方。 我们将继续向您发送阿片类药物处方安全报告。 此致， [签名] [显示每个程序的 5 毫克羟考酮片剂推荐范围的表格] 显示的 5 毫克羟考酮片的范围将与处方指南规定的范围相同，但本次微调不会提及指南。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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排放的比例和阿片类药物处方以上的处方指南
大体时间：12个月
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将处方与通过吗啡毫克当量（MME）的规定准则进行比较，并按照或更高的指南进行编码。
如果没有出院时规定阿片类药物，则将其编码为指南中。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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出院时规定的吗啡毫克等效物（MME）
大体时间：12个月
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连续测量出院时规定的总吗啡毫克等效物
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12个月
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几天供应出院时规定的阿片类药物
大体时间：12个月
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连续变量，表示排出时规定的阿片类药物的天数
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12个月
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处方任何阿片类药物的排放比例
大体时间：12个月
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源自二进制变量，指示是否在出院时规定任何阿片类药物
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12个月
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入院后3个月的阿片类药物患者比例
大体时间：入院后3-6个月
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源自二元变量，指示患者在手术后3到6个月之间是否有任何阿片类药物处方
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入院后3-6个月
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30天全因急诊室访问的数量
大体时间：入院后0-30天
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急诊室访问术后患者在初次手术后的30天内
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入院后0-30天
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30天全因住院数量
大体时间：入院后0-30天
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术后患者在初次手术后的30天内接受住院数量
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入院后0-30天
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干预措施结束后的一年，排出阿片类药物处方的比例
大体时间：12个月（研究的13-24个月）
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将处方与通过吗啡毫克当量（MME）的规定准则进行比较，并按照或更高的指南进行编码。
如果没有出院时规定阿片类药物，则将其编码为指南中。
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12个月（研究的13-24个月）
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合作者和调查者
赞助
合作者
调查人员
- 首席研究员：Katherine E Watkins, MD, MSHS、RAND
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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