术后推动减少阿片类药物处方 (POST-OP)
减少出院时阿片类药物的不当处方
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Sacramento、California、美国、95833
- Sutter Health
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
任一干预组的外科医生将收到的微调是基于该外科医生在上个月符合条件的出院阿片类药物处方。 符合条件的处方满足以下所有条件：
- 患者在手术之日至少年满 18 岁
- 病人出院回家
- 外科手术有适用的术后阿片类药物处方指南
- 外科手术是患者住院期间进行的唯一外科手术
- 该处方适用于口服阿片类药物（片剂、胶囊或液体溶液）
为避免干预臂之间的污染，跨多个外科专科进行手术的外科医生（定义为在 2020 年 6 月至 2021 年 5 月期间在一个专科进行的手术总数不到 90% 的外科医生）将不符合资格。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
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实验性的：基于指南的推动
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该部门的外科医生将在每个月底收到一封包含以下内容的电子邮件，其中至少有两名患者出院时使用的阿片类药物处方超出了所执行手术的处方指南。 亲爱的 [姓名] 博士， 在 [月] 中，至少有 XX 名患者出院时服用的阿片类药物处方量超过了这些程序安全指南推荐的剂量。 为了患者安全，Sutter Health 建议在以下范围内为这些程序开处方。 这样做还将符合术后阿片类药物处方的最佳实践安全指南。 我们将继续向您发送阿片类药物处方安全报告。 此致， [签名] [显示每个程序的 5 毫克羟考酮片剂推荐范围的表格] |
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实验性的：基于同行的推动
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该部门的外科医生将在每个月底收到一封包含以下内容的电子邮件，其中至少有两名患者出院时使用的阿片类药物处方超出了所执行手术的处方指南。 亲爱的 [姓名] 博士， 在 [月] 中，至少有 XX 名患者出院时使用的阿片类药物处方量超过 YY% 的同行为这些程序开出的处方量。 Sutter Health 的 YY% [专业] 外科医生在以下范围内为这些程序开具处方。 我们将继续向您发送阿片类药物处方安全报告。 此致， [签名] [显示每个程序的 5 毫克羟考酮片剂推荐范围的表格] 显示的 5 毫克羟考酮片的范围将与处方指南规定的范围相同，但本次微调不会提及指南。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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高于处方指南的出院阿片类药物处方份额
大体时间：12个月
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处方将通过吗啡毫克当量 (MME) 与处方指南进行比较，并在指南范围内或以上进行编码。
如果在出院时没有开出阿片类药物，这将被编码为符合指南。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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出院时规定的吗啡毫克当量 (MME)
大体时间：12个月
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连续测量出院时规定的总吗啡毫克当量
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12个月
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出院时处方阿片类药物的天数
大体时间：12个月
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表示出院时规定的阿片类药物供应天数的连续变量
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12个月
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开出任何阿片类药物的出院比例
大体时间：12个月
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源自二元变量，指示出院时是否开了任何阿片类药物
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12个月
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出院后使用阿片类药物超过 3 个月的患者比例
大体时间：出院后3-6个月
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源自二元变量，指示患者在手术后 3 至 6 个月内是否有任何阿片类药物处方
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出院后3-6个月
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30 天全因急诊就诊次数
大体时间：出院后 0-30 天
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初次手术后 30 天内，术后患者急诊就诊次数
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出院后 0-30 天
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30 天全因住院次数
大体时间：出院后 0-30 天
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初次手术后 30 天内术后患者入院的次数
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出院后 0-30 天
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干预结束后一年内高于处方指南的阿片类药物出院比例
大体时间：12个月
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处方将通过吗啡毫克当量 (MME) 与处方指南进行比较，并在指南范围内或以上进行编码。
如果在出院时没有开出阿片类药物，这将被编码为符合指南。
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12个月
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合作者和调查者
赞助
合作者
调查人员
- 首席研究员：Katherine E Watkins, MD, MSHS、RAND
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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