昂丹司琼、甲氧氯普胺和格拉司琼对减肥手术患者围手术期恶心呕吐的影响 (PONV)

在获得伊朗国家生物医学研究伦理委员会（IR.SBMU.MSP.REC.1399.784）的批准后，开始了一项随机临床对照试验，共 5 组 130 名患者。 所有患者都是腹腔镜减肥手术的合适人选，并获得所有参与者的结构化知情同意书。

所有手术均由经过委员会认证的高级腹腔镜外科医生在微创教育中心进行。 所有减肥手术均按照我们标准化的机构规程以及术前和术后护理进行。 使用 44Fr 管进行袖状胃切除术 (SG) 手术。

为了计算临床试验中的样本量，我们使用了 ANCOVA 方法和基于网络的工具。 每组估计有 26 名患者。 患者被分为五组：

第 1 组：住院期间未接受任何止吐药的患者 (NA)。

第 2 组：仅接受甲氧氯普胺 (MA) 的患者。 第 3 组：仅接受昂丹司琼的患者。 (OA) 第 4 组：接受甲氧氯普胺和昂丹司琼 (MO) 联合治疗的患者。

第 5 组：仅接受格拉司琼 (GA) 治疗的患者。 所有患者均接受了 ERAS 方案。 在患者出现 PONV 的情况下（包括第 1 组），使用静脉注射甲氧氯普胺 0.2mg（Stat 和 BiD）作为补救止吐药。

为了减少偏倚和混杂因素的发生，使用的所有麻醉剂和止吐剂均来自同一品牌的每种药物（见附录）。

食管胃十二指肠镜检出重度或中度胃炎或十二指肠炎患者被排除在外，但轻度胃炎或内镜快速尿素酶试验阳性患者，给予戊唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物治疗两周，如果呼吸脲酶测试是阴性的，他们被包括在研究中，并且在幽门螺杆菌难治性病例中，他们被排除在外。 根据美国麻醉师协会 (ASA) 分类，患有严重呼吸或心血管问题（ASA III 或更高级别）或有胃或小肠手术史的患者也被排除在外。 同时接受胆囊切除术和减肥手术的患者也被排除在外。