南非结核病患者抑郁症治疗的有效性和成本效益

结核病和抑郁症分别是导致死亡和残疾的主要原因。 此外，它们通常同时发生并且具有负协同作用。 结核病和抑郁症合并症与治疗导致的死亡几率增加 2.85 倍和失访风险 (LTFU) 增加 8.70 倍相关，这对个人、社区、社会和卫生系统层面产生了一系列负面影响。 作为一种可治疗的疾病，抑郁症是结核病流行的可治疗驱动因素。 世界卫生组织呼吁为结核病和心理健康整合制定一个全球政策框架，建议采取简短的心理干预措施来解决初级保健环境中的精神障碍问题。 人际关系咨询 (IPC) 是此类循证干预措施的简要版本，已证明由非心理健康专家提供的治疗抑郁症的有效性和有效性，包括在南非。 本研究的目的是评估将 IPC（针对抑郁症）整合到结核病护理平台以改善结核病和抑郁症结果以及减轻与结核病相关的灾难性成本的有效性和成本效益。 作为世界上结核病负担最重的国家，近 60% 的人同时感染了 HIV，南非是这项研究的理想场所。 这项为期 3 年的混合 I 型有效性实施试验将在南非东开普省和西开普省的 8 个诊所（n~1410 名结核病/抑郁症患者）实施，以将 IPC 与 TB 护理平台整合以治疗抑郁症合并症以下目标：目标 1) 评估将 IPC 抑郁症治疗整合到现有结核病护理平台以改善结核病和抑郁症结果的有效性和实施结果；目标 2) 确定基于理论的干预中介和调节剂对结核病治疗结果的影响；目标 3) 从患者和卫生系统的角度评估将抑郁症治疗纳入结核病护理平台的成本效益。 这项研究将提供关键的临床、规划和经济数据，为世卫组织全球结核病和心理健康整合政策框架提供信息，并提供具有成本效益的临床实践，以改善结核病的结果，尤其是在资源匮乏的环境中。