体弱老年髋部骨折患者的分数脊髓麻醉和全身血流动力学。

我们每天筛查计划进行髋部骨折手术的患者，这些患者是通过手术室规划软件（Orbit，TietoEVRY，Espoo，Finland）确定的。 计算诺丁汉髋部骨折评分。 该评分系统包括年龄、性别、痴呆症、既往癌症、生活设施和合并症等客观因素。 NHFS 从 1 到 10 不等，较高的数字与较高的 30 天死亡率相关。 纳入研究后还记录了 ASA 等级。

到达术前区域后，患者在面罩上接受了 5 升氧气，并开始进行心电图和脉搏血氧饱和度监测。 口服标准剂量的扑热息痛和羟考酮进行口服术前给药，然后在肘前静脉和桡动脉导管 (20G) 中放置静脉 18G 插管。 患者还接受了髂筋膜室 (FIC) 阻滞，或使用罗哌卡因 3.5mg/ml 20-40ml 超声引导股神经阻滞，以减少椎管内阻滞时的不适。 此外，根据制造商的说明设置 LiDCOplus（LiDCO Group Plc，伦敦，英国）系统。 系统用 0.3-0.45 校准 mmol 氯化锂取决于体重。 在校准和基线参数注册之后，LiDCOplus 系统提供心输出量变量，并基于这些变量和有创血压，可以导出血液动力学变量。

在对腰部区域进行无菌皮肤准备后，使用 18G Tuohy 针在 L2 - L3 或 L3 - L4 间隙之间进行蛛网膜下腔穿刺，最好使用中线方法。 然后将20G的鞘内导管插入鞘内空间4-5cm。 这种持续脊髓麻醉 (CSA) 技术由一位医生 (FO) 对所有患者进行。 制备含有 1.5 mg/ml 布比卡因和 10 µg/ml 芬太尼的溶液 (10 ml)。 通过给予 1.5 ml（2.25 mg 布比卡因和 15 µg 芬太尼）溶液诱导鞘内麻醉，然后在 25 分钟后进行第二次 1.5 ml 注射（即鞘内总剂量为 4.5 mg 布比卡因和 30 µg芬太尼）。 通过“冷喷”监测感官水平。 血液动力学记录每 5 分钟进行一次，直至初始鞘内给药后 45 分钟，此时研究监测终止。 然后患者在预先计划的时间段内进行手术，并根据主治麻醉师的判断进一步处理。