单针与三针射频治疗小关节关节炎引起的腰痛

腰痛 (LBP) 更准确地称为腰痛或腰骶痛，其定义为肋缘以下和臀下皱襞以上的不适、紧张或僵硬。 在埃及，腰背痛患者在门诊就诊的患者中所占比例很高，达到约 48%，使其成为劳动人口中最常见的残疾原因之一。 没有大规模的回顾性研究调查接受内侧分支射频消融术 (RFA) 治疗小关节关节病的个体的长期临床预测因素。 由于背痛而无法工作的员工会花大量时间请病假，这会影响工作场所的生产力。 LBP 的危险因素是多因素的，包括运动、肥胖、吸烟、年龄和性别，这些可以作为单独的因素组合在一起。 腰痛可由多个解剖位置引起：位于脊柱椎体之间的椎间盘、小关节，以及非骨骼结构，如椎旁肌肉、韧带和筋膜。 验尸研究表明，椎间盘和小关节在脊柱内表现出最大程度的退化，因此表明这些结构在引起腰痛中的潜在作用。 在结构性腰痛患者中，高达 40% 的病例可能起因于腰椎小关节。 腰椎小关节疼痛的病因被认为是关节的压力和创伤，随后导致关节囊发炎。 小关节病的治疗选择范围从药物和物理治疗的保守治疗到介入治疗，包括小关节注射和后支内侧支到小关节的射频消融 (RFA)。 背支内侧支的 RFA 被认为是治疗小关节疼痛最有效的介入治疗方法，据报道可使 60% 的患者疼痛缓解 6 个月至 1 年。 尽管射频消融为很大一部分患者带来了益处，但仍有一部分患者并未从射频消融中获得任何疼痛缓解或仅在短时间内从消融中获益。

RFA 的失败归因于凝固神经或最小部分神经凝固的技术失败，从而允许早期神经再支配。 因此，增加成功率和缓解持续时间可能需要通过最大化损伤大小来增加相关距离内神经消融成功可能性的技术。

本技术说明的目的是详细介绍腰椎内侧支 RF 去神经术的双针入路，以最大化沿内侧支神经走行的损伤大小。

VAS 评分基于腰背痛的自我报告测量，并记录为量表两端之间的连续统一体，“无痛”对应于量表的左端（0 厘米），“最痛”对应于量表的左端（0 厘米）刻度的右端（10 厘米）。 VAS 是一种经过验证的主观工具，可用于测量急性和慢性疼痛。 在腰椎 RFA 手术前（VAS 前）和腰椎内侧分支 RFA 后的以下时间点记录术前 VAS 疼痛评分：短期（1 周至 1 个月）、3 个月、 6 个月和 1 年的访问。