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多系统萎缩的脊髓刺激

2023年12月6日 更新者:Ruijin Hospital

多系统萎缩的脊髓刺激:单中心、单臂开放试验

脊髓刺激(SCS)是近年来新兴的神经调节技术。 由于其无损、可逆、并发症少、无副作用、避免不必要的外科手术等优点,现已成为治疗慢性疼痛的成熟技术,被患者普遍接受。 结合前人研究结果和课题组前期研究,本研究首次提出C2-4段SCS伴多系统萎缩的创新治疗方案。 我们拟开展一项前瞻性单中心开放性临床试验,评估多系统萎缩症(MSA)患者在 SCS 治疗前后构音障碍、吞咽困难、尿潴留和体位性低血压的改善情况,为 MSA 的治疗提供新思路。

研究概览

地位

招聘中

研究类型

介入性

注册 (估计的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200025
        • 招聘中
        • Department of Neurology and Institute of Neurology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 根据 2008 年关于 MSA 诊断的第二个共识声明,满足可能或可能的多系统萎缩 (MSA) 标准。
  • 中华人民共和国公民,年龄>18岁且<80岁。
  • Hoehn-Yahr阶段≤3。
  • MSA患者出现明显的构音障碍、吞咽困难、体位性低血压或尿压低等症状。
  • 研究期间维持用药。
  • 依从性好,签署书面知情同意书,同意接受颈脊髓刺激术(SCS)手术治疗。

排除标准:

  • 患有严重神经精神疾病或有严重神经精神疾病病史的患者。
  • 有明显认知障碍(简易精神状态测试<24)或无法独立完成问卷的患者。
  • 存在干扰电极植入的颈椎解剖异常或其他病变
  • 构音障碍、吞咽困难、与 MSA 无关的其他原因引起的直立性低血压。
  • 病危或生命体征不稳定。
  • 研究者认为不适合参加本研究的其他情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:脊髓刺激(SCS)植入

第一阶段:

  1. 根据患者的症状和脊髓的情况选择脊髓段作为穿刺位置。 经皮穿刺是在X射线引导下进行的。 在患者硬膜外腔内放置一或两个电极,术中根据患者对当前刺激位置的反馈调整电极位置,直至电流能够覆盖整个区域。
  2. 连接延长线,连接外部临时刺激器,患者在经过 7-10 天的 I 期测试经验后决定是否进行 II 期完全植入。

第二阶段:

完整的SCS系统在测试成功后在局麻或硬膜外麻醉下植入。 通常在下腹部制作皮下囊袋,植入的电极通过皮下隧道中的连接线连接到脉冲发生器。

脊髓刺激 (SCS) 是一种植入脊髓背侧硬膜外腔的极细电极,通过脉冲电流刺激脊神经,减弱或增强从外周到脊髓的神经冲动流,从而改善患者的症状。中枢系统,即刺激粗纤维以达到治疗效果。 SCS系统由三部分组成:植入患者脊髓硬膜外腔的电极、植入腹部或臀部皮下传递电脉冲的刺激器,以及连接两者的延长线。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
呼吸暂停低通气指数从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
开关多导睡眠图测量的呼吸暂停低通气指数从基线到术后3个月的变化
3个月
呼吸暂停低通气指数从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
开关多导睡眠图测量的呼吸暂停低通气指数从基线到术后6个月的变化
6个月
氧饱和度指数从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
开关多导睡眠图测量的氧饱和度指数从基线到术后3个月的变化
3个月
氧饱和度指数从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
开关多导睡眠图测量的氧饱和度指数从基线到术后6个月的变化
6个月
呼吸暂停低通气指数从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过开关多导睡眠图测量的呼吸暂停低通气指数从基线到术后 9 个月的变化
9个月
呼吸暂停低通气指数从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
通过开关多导睡眠图测量的呼吸暂停低通气指数从基线到术后 12 个月的变化
12个月
氧饱和度指数从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过开关多导睡眠图测量的氧饱和度指数从基线到术后 9 个月的变化
9个月
氧饱和度指数从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
通过开关多导睡眠图测量的氧饱和度指数从基线到术后 12 个月的变化
12个月
直立性低血压从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月

开关 Delta 收缩压和 Delta 舒张压从基线到术后 3 个月的变化。 收缩压Delta等于患者平躺时的收缩压减去患者站立10分钟时的收缩压。

舒张压Delta等于患者平躺时的舒张压减去患者站立10分钟时的舒张压。

3个月
体位性低血压从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月

开关 Delta 收缩压和 Delta 舒张压从基线到术后 6 个月的变化。 收缩压Delta等于患者平躺时的收缩压减去患者站立10分钟时的收缩压。

舒张压Delta等于患者平躺时的舒张压减去患者站立10分钟时的舒张压。

6个月
直立性低血压从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月

开关 Delta 收缩压和 Delta 舒张压从基线到术后 9 个月的变化。 收缩压Delta等于患者平躺时的收缩压减去患者站立10分钟时的收缩压。

舒张压Delta等于患者平躺时的舒张压减去患者站立10分钟时的舒张压。

9个月
体位性低血压从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月

开关 Delta 收缩压和 Delta 舒张压从基线到术后 12 个月的变化。 收缩压Delta等于患者平躺时的收缩压减去患者站立10分钟时的收缩压。

舒张压Delta等于患者平躺时的舒张压减去患者站立10分钟时的舒张压。

12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
构音障碍症状从基线到术后3个月的变化
大体时间:3个月
开-关原子语音障碍严重程度指数评估系统测量的构音障碍症状从基线到术后3个月的变化
3个月
构音障碍症状从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
开-关原子语音障碍严重程度指数评估系统测量的构音障碍症状从基线到术后6个月的变化
6个月
吞咽困难症状从基线到术后3个月的变化
大体时间:3个月
从基线到术后 3 个月,通过标准吞咽评估量表的开关评分测量吞咽困难症状的变化
3个月
吞咽困难症状从基线到术后6个月的变化
大体时间:6个月
从基线到术后 6 个月,通过标准吞咽评估量表的开关评分测量吞咽困难症状的变化
6个月
尿潴留从基线到术后3个月的变化
大体时间:3个月
超声和尿动力学研究测量的尿潴留体积从基线到术后3个月的变化
3个月
尿潴留从基线到术后6个月的变化
大体时间:6个月
超声和尿流动力学研究测量的尿潴留体积从基线到术后6个月的变化
6个月
MDS-UPDRS 从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
运动障碍协会赞助的统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)从基线到术后3个月的开关评分变化
3个月
MDS-UPDRS 从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
运动障碍协会赞助的统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)从基线到术后6个月的开关评分变化
6个月
UMSARS 从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
统一多系统萎缩评定量表(UMSARS)从基线到术后3个月的开关评分变化
3个月
UMSARS 从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
统一多系统萎缩评定量表(UMSARS)从基线到术后6个月的开关评分变化
6个月
最低血氧饱和度从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
开关多导睡眠图测量的最低血氧饱和度从基线到术后 3 个月的变化
3个月
最低血氧饱和度从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
开关多导睡眠图测量的最低血氧饱和度从基线到术后 6 个月的变化
6个月
平均氧饱和度从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
通过开关多导睡眠图测量的平均氧饱和度从基线到术后 3 个月的变化
3个月
平均氧饱和度从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
通过开关多导睡眠图测量的平均氧饱和度从基线到术后 6 个月的变化
6个月
心率变异性从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
通过开关多导睡眠图测量的心率变异性从基线到术后 3 个月的变化
3个月
心率变异性从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
通过开关多导睡眠图测量的心率变异性从基线到术后 6 个月的变化
6个月
SCOPA-AUT 从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
帕金森病结果量表的变化 - 从基线到术后 3 个月的自主神经功能障碍
3个月
SCOPA-AUT 从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
帕金森病结果量表的变化 - 从基线到术后 6 个月的自主神经功能障碍
6个月
构音障碍症状从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过 Atoms 言语评估系统开关发音困难严重指数测量的构音障碍症状从基线到术后 9 个月的变化
9个月
构音障碍症状从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
Atoms言语评估系统开关发音困难严重指数测量的构音障碍症状从基线到术后12个月的变化
12个月
吞咽困难症状从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过标准化吞咽评估量表的开关评分测量的吞咽困难症状从基线到术后 9 个月的变化
9个月
吞咽困难症状从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
通过标准化吞咽评估量表的开关评分测量的吞咽困难症状从基线到术后 12 个月的变化
12个月
尿潴留从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
超声和尿动力学研究测量的尿潴留量从基线到术后9个月的变化
9个月
尿潴留从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
超声和尿动力学研究测量的尿潴留量从基线到术后12个月的变化
12个月
MDS-UPDRS 从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
运动障碍协会主办的统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 的开关评级从基线到术后 9 个月的变化
9个月
MDS-UPDRS 从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
运动障碍协会主办的统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 的开关评定从基线到术后 12 个月的变化
12个月
UMSARS 从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 的开关评分从基线到术后 9 个月的变化
9个月
UMSARS 从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 的开关评分从基线到术后 12 个月的变化
12个月
最低氧饱和度从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过开关多导睡眠图测量的最低氧饱和度从基线到术后 9 个月的变化
9个月
最低氧饱和度从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
通过开关多导睡眠图测量的最低氧饱和度从基线到术后 12 个月的变化
12个月
平均氧饱和度从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过开关多导睡眠图测量的平均氧饱和度从基线到术后 9 个月的变化
9个月
平均氧饱和度从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
通过开关多导睡眠图测量的平均氧饱和度从基线到术后 12 个月的变化
12个月
心率变异性从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
通过开关多导睡眠图测量的心率变异性从基线到术后 9 个月的变化
9个月
心率变异性从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
通过开关多导睡眠图测量的心率变异性从基线到术后 12 个月的变化
12个月
SCOPA-AUT 从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
帕金森病结局量表的变化 - 从基线到术后 9 个月的自主神经功能障碍
9个月
SCOPA-AUT 从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
帕金森病结局量表的变化 - 从基线到术后 12 个月的自主神经功能障碍
12个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 3 个月的开关速度变化。 大脑动脉流速Delta等于患者平躺时的大脑动脉流速减去患者站立10分钟时的收缩压。
3个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 6 个月的开关速度变化。 大脑动脉流速Delta等于患者平躺时的大脑动脉流速减去患者站立10分钟时的收缩压。
6个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 9 个月的开关速度变化。 大脑动脉流速Delta等于患者平躺时的大脑动脉流速减去患者站立10分钟时的收缩压。
9个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
大脑三角洲动脉速度从基线到术后 12 个月的开关速度变化。 大脑动脉流速Delta等于患者平躺时的大脑动脉流速减去患者站立10分钟时的收缩压。
12个月
TUG 从基线到术后 3 个月的变化
大体时间:3个月
开关时间的变化从基线开始到术后 3 个月。
3个月
TUG 从基线到术后 6 个月的变化
大体时间:6个月
开关时间的变化从基线开始一直持续到术后 6 个月。
6个月
TUG 从基线到术后 9 个月的变化
大体时间:9个月
开关时间的变化从基线开始一直持续到术后 9 个月。
9个月
TUG 从基线到术后 12 个月的变化
大体时间:12个月
开关时间的变化从基线开始一直持续到术后 12 个月。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jun Liu, MD,PhD、Ruijin Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月1日

初级完成 (估计的)

2025年4月30日

研究完成 (估计的)

2025年4月30日

研究注册日期

首次提交

2021年11月23日

首先提交符合 QC 标准的

2021年12月9日

首次发布 (实际的)

2021年12月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月6日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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多系统萎缩的临床试验

  • GenSight Biologics
    不再可用
    Leber遗传性视神经病变(Optic, Atrophy, Hereditary, Leber)

脊髓刺激的临床试验

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