同时实施改善住院儿童哮喘、肺炎和毛细支气管炎护理的途径 (SIP)

哮喘、肺炎和细支气管炎是美国儿童住院的首要原因，每年导致大约 350,000 人住院和 20 亿美元的费用。 临床医生采用不当的指南会导致因这些呼吸道疾病住院的儿童的健康状况不佳，包括恢复时间/住院时间更长、转移到重症监护病房的比率更高以及再次入院的风险增加。

途径可以提高临床医生在儿童和社区医院环境中采用循证实践/指南的能力。 路径是简单的可视化图表，可指导临床医生逐步完成特定医疗状况的循证护理（通过纸质或电子方式访问）。 大多数医院一次针对一种疾病（例如哮喘）实施路径。 但是西雅图儿童医院开发了一种干预措施，可以同时实施针对多种情况的途径。 这种干预导致指南的持续采用、住院时间的缩短和成本的降低；并且，这些效果与单一条件路径实施所显示的效果相当。 这种多条件通路干预尚未在面临独特实施障碍的社区医院进行研究。

该研究的目的是确定和测试实用和可持续的策略，以对社区医院因哮喘、肺炎或毛细支气管炎住院的儿童实施多条件途径干预。 该研究是在美国社区医院进行的一项实用的整群随机试验。 路径干预将使用为此干预定义的关键实施策略（审计和反馈、电子健康记录集成、计划-执行-研究-行动周期）实施。 主要成果将是在 2 年的持续时间内采用循证实践。 次要结果包括住院时间、重症监护病房转移和再次入院/急诊科再访。