Esketamine 对产后抑郁症的影响 (EEPD)

共选取2022年2月至2022年9月在青海省红十字会医院接受腰麻下剖宫产术的孕妇500例。 记录患者一般信息，如年龄、身高、体重、BMI、国籍、受教育程度、既往史、手术史、过敏史、配偶情况、生育史及用药情况，并进行ASA分级。 初步判断是否符合纳入和排除标准。 如能纳入研究，应向患者及家属充分说明研究的目的、方法和可能出现的并发症，以及研究的意义和价值。 经患者及家属知情同意后，应签署知情同意书。 根据随机数法将患者分为5组（n=100），包括对照组（C组）和不同浓度艾司氯胺酮剂量组（E0.2组、E0.4组、E0.6组、E0.6组）。 8).

术前产妇禁食8小时，禁酒4小时。 进入手术室后心电监测及面罩持续吸氧（2.0-3.0 L/min），打开上肢静脉通道。 在L2-3或L3-4间隙进行蛛网膜下腔穿刺。 脑脊液流出后，给予0.5%罗哌卡因10-12mg。 蛛网膜下腔阻滞成功后硬膜外导管4cm。 恢复仰卧位，必要时孕妇向左侧改变30°，出现仰卧位低血压综合征（SBP≤90mmHg或降低≥mmHg），静脉注射甲醇1～2mg。 麻醉水平满意(维持麻醉水平<T6)后开始手术。 术后静脉控制镇痛（PCIA）。 不同组PCIA的配方。PCIA总量统一为100mL，背景输注速度为2mL/h，PCA剂量为1ml，锁定时间为20min，镇痛持续至术后48h。

采用SPSS26.0统计软件。 计量资料用x±s表示，组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用t检验，组内不同时间点的比较采用重复测量分析差异;计数资料的比较采用卡方检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。