Effetti di Esketamina sulla depressione postpartum (EEPD)

Sono stati selezionati un totale di 500 casi di donne incinte sottoposte a taglio cesareo in anestesia spinale nell'ospedale della Croce Rossa del Qinghai da febbraio 2022 a settembre 2022. Sono state registrate le informazioni generali dei pazienti, come età, altezza, peso, indice di massa corporea, nazionalità, livello di istruzione, anamnesi precedente, anamnesi chirurgica, anamnesi allergica, stato del coniuge, anamnesi di fertilità e stato di uso di droghe ed è stata eseguita la classificazione ASA. Determinare in via preliminare se soddisfa i criteri di inclusione ed esclusione. Se può essere incluso nello studio, lo scopo, il metodo e le possibili complicazioni dello studio dovrebbero essere spiegate completamente ai pazienti e alle loro famiglie, così come il significato e il valore dello studio. Il consenso informato dovrebbe essere firmato dopo il consenso informato dei pazienti e delle loro famiglie. I pazienti sono stati divisi in 5 gruppi (n=100) secondo il metodo del numero casuale, incluso il gruppo di controllo (GRUPPO C) e le diverse concentrazioni del gruppo di dosaggio di Esketamina (gruppo E0.2, gruppo E0.4, gruppo E0.6, gruppo E0. 8).

Prima dell'intervento, le puerpere erano a digiuno da 8 ore e si astenevano dal bere per 4 ore. Dopo essere entrati in sala operatoria, il monitoraggio ECG e l'inalazione continua di ossigeno tramite maschera (2.0-3.0 L/min) e sono stati aperti i canali venosi dell'arto superiore. La puntura subaracnoidea è stata eseguita negli spazi L2-3 o L3-4. Dopo la fuoriuscita del liquido cerebrospinale, somministrare 10-12 mg di ropivacaina allo 0,5%. Dopo che il blocco subaracnoideo ha avuto successo, il catetere epidurale è stato indurito per 4 cm. La posizione supina è stata ripristinata e, quando necessario, le donne incinte sono state spostate di 30° a sinistra e si è verificata la sindrome da ipotensione supina (SBP≤90mmHg o diminuzione ≥mmHg), 1-2 mg di metossido è stato iniettato per via endovenosa. L'operazione è stata avviata dopo che il livello di anestesia è stato soddisfatto (mantenere il livello di anestesia <T6). Analgesia controllata endovenosa postoperatoria (PCIA). La formula di PCIA in diversi gruppi. La quantità totale unificata di PCIA è di 100 ml, la velocità di infusione di base è di 2 ml/h, la dose di PCA è di 1 ml, il tempo di blocco è di 20 minuti e l'analgesia è durata fino a 48 ore dopo l'intervento.

Utilizzando il software statistico SPSS26.0. I dati di misurazione sono espressi come x ± s, il confronto tra i gruppi viene eseguito mediante analisi della varianza unidirezionale, l'ulteriore confronto a coppie viene eseguito mediante t test e il confronto di diversi punti temporali all'interno del gruppo viene eseguito mediante analisi di misure ripetute di varianza; il confronto dei dati di conteggio viene eseguito mediante il test del chi-quadrato. P<0,05 indica che la differenza è statisticamente significativa.