急诊创伤患者快速顺序插管（RSI）常用药物方案

气道是外伤患者初步评估的第一步。 通常这种评估决定是否需要气管插管，最常见的是快速顺序插管 (RSI)。 目前，对于 RSI 药物治疗方案的最佳实践尚未达成共识。 对 RSI 药物的研究主要集中在即刻血流动力学效应、插管尝试次数，以及最近与依托咪酯给药相关的肾上腺功能不全。 关于死亡率等非即时健康结果的研究很少，美国也没有多中心研究。 此外，越来越多的文献表明创伤患者对 RSI 方案的反应可能与其他危重患者不同。 鉴于该主题的分散性，大多数 RSI 药物都是由插管医生根据他们的经验（即“经销商的选择”）选择的。 总体而言，急救医疗正在朝着标准化方向发展，以减少医疗差错并改善结果。 显然，目前的 RSI 药物治疗方案与这些目标不一致。

文献中存在三个主要空白。 首先，创伤患者常用的 RSI 药物治疗方案尚无明确定义。 为了促进未来的研究和分析药物疗效，必须定义常见的 RSI 药物治疗方案。 其次，尚未阐明外伤患者对 RSI 药物的独特反应。 第三，对短期和长期的描述很少（相对于短期）。 仅短期）每个 RSI 方案的结果。 在讨论标准化和决定最适合患者的治疗方案时，这将是一条重要的信息。

本研究首先寻求定义常用的创伤性 RSI 药物治疗方案，其次研究住院过程和长期健康结果，以此作为为创伤患者定义最佳实践 RSI 药物的潜在方法。

该研究将是对 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 1 月 1 日收集的数据的多中心回顾性图表审查，并将包括德克萨斯州的一级创伤中心。 德克萨斯大学奥斯汀分校 (UTA) 主持这项研究作为德克萨斯一级创伤中心多中心试验。 其他站点将获得自己的机构 IRB 批准，并将通过安全加密的电子邮件向首席研究员 (PI) 提供去识别化数据。 MDMC 创伤患者的数据将提交给 UTA，并在 Dell Med 外科和围手术期护理部门进行分析，并以与在 Dell Seton 医疗中心收集的数据相同的安全方式进行治疗。 数据抽象后，PI 将在分析前对数据进行去标识化处理，去除姓名和医疗记录编号 (MRN)。 所有数据记录和收集都将包括一台通过密码保护的计算机。 文件将受密码保护，托管在 UT Box 上，只有在去标识化后才能下载。 只有 PI、Co-PI 和研究协调员才能访问数据。 数据集将受密码保护。 数据报告中不会使用可识别的健康信息，无论是出版物还是演示格式。 研究人员计划在 2021 年 1 月 1 日前完成数据收集和分析。

去标识化后，将进行描述性统计分析。 报告的统计数据将包括频率。 将执行用于预测结果的逻辑回归模型。 优势比、置信区间和 P 值将使用逻辑回归报告调整和未调整模型的结果模型。 统计软件包 SAS 9.3 将用于所有计算。