同时使用米非司酮和米索前列醇与单独使用米索前列醇对无法存活的中孕期妊娠进行引产：一项随机对照试验 (MIST)

高达 3% 的妊娠中期无法存活，并且由于无数并发症需要分娩，这些并发症包括死产、早产胎膜早破 (PPROM)、胎儿异常或母体生命风险。 每 160 例分娩中就有 1 例死产并发，其中超过一半发生在妊娠中期。 此外，据估计，早产可预测 PPROM 的发生率使所有妊娠的发生率高达 1%。 据报道，由于早产并发症、胎儿肺发育不全和感染并发症，期待治疗后可存活 PPROM 的新生儿存活率低至 20%。 另一方面，在可存活 PPROM 的情况下继续妊娠会增加产妇出血、感染、败血症甚至死亡的风险。 大多数胎儿异常，包括那些致命的或与严重发病率相关的异常，都是在妊娠 20 周后诊断出来的，这是对胎儿解剖结构进行超声评估的标准时间。 最后，在怀孕期间的任何时候，母体并发症都可能出现或恶化，由于对母体生命的威胁而使继续妊娠成为禁忌。 在这些和其他复杂情况下的患者会被告知怀孕的选择，并且许多人在了解胎儿无法存活到出院的情况下决定继续引产。

不能存活的中期妊娠的引产护理标准是使用米索前列醇。 然而，米非司酮作为缩短妊娠中期分娩时间的辅助药物已成为人们关注的话题。 米非司酮，也称为 RU-486，是一种耐受性良好的竞争性孕激素受体拮抗剂。 数据已证明米非司酮给药后 1-2 天米索前列醇在早孕流产和早孕药物流产的医疗管理中的安全性和有效性。 较新的数据表明，米非司酮在米索前列醇引产前使用米索前列醇可以减少分娩的总时间，米非司酮和米索前列醇给药之间的最佳时间间隔被认为是 24-48 小时。 然而，考虑到从第一次给药到分娩的时间，接受米非司酮的患者的时间更长，因为从给药米非司酮到引产的时间有所延迟。 对 2018 年至 2021 年因无法存活的中期妊娠而接受引产的患者进行的回顾性研究显示，单独服用米索前列醇的患者从第一次给药到胎盘分娩的平均时间为 13.8 小时，而接受米非司酮的患者为 43.3 小时引产前至少 24 小时 (p