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小剂量利妥昔单抗治疗难治性重症肌无力的疗效和安全性

2022年4月26日 更新者:Liu Weibin、First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

本研究旨在评估低剂量利妥昔单抗治疗难治性重症肌无力患者的有效性和安全性。

MG 的传统治疗是免疫抑制疗法,通常从皮质类固醇开始。 然而,高达 70% 的接受治疗的患者表现出不完全反应,包括 10-30% 的患者没有反应。 皮质类固醇和其他免疫抑制疗法也有许多副作用。 研究人员建议在一项试点、开放、前瞻性、单一中心研究中评估利妥昔单抗 (RTX) 在治疗难治性 MG 患者中的作用。 50 名难治性 MG 患者将被纳入研究,分为两个阶段:第一阶段的 14 名患者在根据研究方案使用 RTX 后进行随访。 如果有效案例数大于3,研究将进入第二阶段,否则,研究将被终止(基于Simon的最优双阶段设计)。 其余 36 名患者进入第二阶段。 第一阶段和第二阶段的治疗方案和随访方案是一致的。 治疗方案是利妥昔单抗 100-200 mg/周,总共 2-4 次,然后在每次注射后进行足够的器官功能、实验室参数和 MG 评估,并在随访结束时进行 24 周。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

50

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Guangzhou、中国、510080
        • 招聘中
        • First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 80年 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 80岁及以下;
  2. 重症肌无力:

    1. 被诊断为全身性或眼部重症肌无力的患者
    2. 患者必须患有难治性疾病:经足量泼尼松或其他免疫抑制剂治疗后病情无好转(治疗后QMG评分下降小于3分)甚至恶化。
  3. 患者签署知情同意书

排除标准:

  1. 80岁以上
  2. 感染等严重并发症患者
  3. 活动性肺结核患者(筛选期间需进行胸部X光或胸部CT检查,除非患者能提供上个月的胸部X光或胸部CT报告);或活动性HBV患者,HBV DNA>200
  4. 患有心肌病、急性冠状动脉事件或严重心律失常的患者。
  5. 对利妥昔单抗过敏的患者
  6. 怀孕或哺乳期妇女
  7. 伴有精神障碍、沟通困难的患者
  8. 白细胞、血红蛋白和血小板计数显着异常的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:利妥昔单抗治疗
利妥昔单抗
治疗方案为利妥昔单抗100-200mg/周,共2-4次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
达到MM-1的时间,药物缓解的比例。
大体时间:27周
轻度临床表现(MM-1)是观察的主要疗效终点。 记录患者从服药到出现MM-1的时间,并计算Pharmacologic Remission (PR)的百分比。 PR 的标准:患者没有 MG 的症状或体征,并继续接受某种形式的 MG 治疗。 在评估神经肌肉疾病的熟练人员仔细检查时,没有任何肌肉无力。 可接受孤立的眼睑闭合无力。 服用胆碱酯酶抑制剂的患者被排除在该类别之外,因为他们的使用表明存在虚弱。
27周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疾病严重程度的变化
大体时间:27周
定量重症肌无力 (QMG) (0-39)、重症肌无力特定日常生活活动量表 (MG-ADL) (0-24)、MG 综合 (MGC) (0-46) 或MG 15 项生活质量量表 (MG-QOL15) (0-60) 分数发生变化。 更高的分数意味着更差的结果。
27周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年8月1日

初级完成 (预期的)

2022年7月1日

研究完成 (预期的)

2022年7月1日

研究注册日期

首次提交

2021年12月4日

首先提交符合 QC 标准的

2022年4月12日

首次发布 (实际的)

2022年4月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月26日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

利妥昔单抗的临床试验

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