舍曲林对尿毒症性瘙痒症的作用

多年来，成人血液透析患者报告的尿毒症瘙痒症患病率各不相同，一些研究表明，随着透析更有效，患病率可能会降低。 其中一项最大的试验（透析结果和实践模式研究 [DOPPS]）报告说，直到 2015 年，中度瘙痒症的患病率一直保持在 18%。

研究表明促炎性 T 细胞和细胞因子的直接作用，表明血液透析患者与无瘙痒症患者相比，促炎性 T 辅助细胞 1 (TH1) 细胞、C 反应蛋白、白细胞介素 6 和白细胞介素 2 水平更高。 此外，肥大细胞释放的组胺、其他瘙痒原和干燥症都与尿毒症瘙痒症的发病机制有关。

贫血、男性、β2 微球蛋白水平升高、血清型人类白细胞抗原 (HLA)-B35 以及包括充血性心力衰竭和神经系统疾病在内的合并症也存在不太令人信服的关联。 尿毒症性瘙痒症的风险似乎与种族、透析类型和基础肾脏疾病无关。 没有确定尿毒症瘙痒的单一原因。 观察性研究与多种因素相关，用于治疗尿毒症瘙痒症的支持疗法针对的是这些因素。

可作为治疗尿毒症瘙痒症推荐依据的高质量证据是有限的。 通过不同的临床试验，已经提出了许多治疗尿毒症性瘙痒症的药物。 然而，结果差异很大，而且大多数这些研究都是小型的非对照试验，因此它们存在缺陷。

几项研究表明，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 可以减轻瘙痒的严重程度。 Sertraline hydrochloride 是一种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，可改善胆汁淤积性瘙痒症患者的瘙痒。 这得到了 Browning 等人的支持。 (2003) 的研究表明，86% 的受试者因另一种适应症服用舍曲林后症状明显改善，30% 的受试者瘙痒症消失。

一般来说，以前的大部分研究都倾向于关注胆汁淤积性瘙痒症，而不是尿毒症性瘙痒症。 尽管已知足够多的知识来确定尿毒症瘙痒症患者的合理治疗方法，但仍需要更多的研究来了解这种情况的病理生理学并建立更可靠的治疗方法。 因此，组织本研究试图找出舍曲林缓解尿毒症瘙痒症的作用。