HIE 中的 RIC：安全性和可行性试验

缺氧缺血性脑病 (HIE) 是一种毁灭性的疾病，新生儿在围产期缺氧，导致脑损伤。 HIE 是全球婴儿发病率和死亡率的主要原因。 在过去的 15 年里，采用低温疗法治疗 HIE 彻底改变了我们对这些脆弱婴儿的护理，但尽管有这些改进，仍有近 50% 的婴儿在 18 个月大时死亡或出现严重残疾。 因此，非常需要开发新的 HIE 辅助疗法。

远程缺血调节 (RIC) 是一种程序，涉及对远程站点应用非致命性缺血和再灌注的短暂循环，目的是保护暴露于缺血性损伤的远处器官。 RIC 已在实验模型中进行了广泛研究，并在成人、儿童和新生儿中进行了临床应用。 在新生儿中，已有试验探索其在心脏手术和坏死性小肠结肠炎之前的潜在作用。 大多数这些研究在一天内进行了多达 4 个周期的 5 分钟缺血，并发现 RIC 是可行且安全的。 实验研究表明，RIC 通过三种相互关联的机制（神经、体液和全身途径）起作用，与增加脑血流量、减少炎症和增强细胞存活有关。 RIC 已被研究作为成人中风的潜在治疗方法，虽然迄今为止的证据尚无定论，但初步数据表明，RIC 可以减少中风损伤的大小和严重程度，并改善认知结果。

RIC 已在围产期窒息动物模型中进行了研究，并显示出令人鼓舞的结果。 在患有 HIE 的新生大鼠中，与非 RIC 相比，RIC 与减少的感觉运动缺陷相关，并且连续三天的重复周期优于单一治疗。 在仔猪中，在双侧颈总动脉闭塞后立即进行四个周期的双侧后肢缺血 10 分钟，导致脑室周围白质和内囊中的细胞死亡减少。 这些临床前研究支持 RIC 可能对患有 HIE 的婴儿有益的假设。 在本提案中，我们概述了一项精心设计和实施的 HIE 新生儿 RIC 早期研究。