小儿白内障联合超声抽吸术和角膜抽吸术与超声抽吸术的比较

由于术后青光眼可能是伴随晶状体发育不全的虹膜角膜角发育不全的结果，因此假设认为，联合超声抽吸和角膜手术可能优于超声抽吸作为独立手术，可以将儿科术后的 IOP 控制在正常范围内白内障手术

• 小儿白内障患者将被分为2 组： A 组：包括将进行超声吸取术和角膜联合手术的眼睛。

B 组：包括仅进行超声抽吸术的眼睛。 所有手术都将由同一位外科医生或在他的监督下在曼苏拉眼科中心进行。

术前：

1. 病史：将采集完整的眼科和一般病史 眼科病史：眼外伤、眼科手术和戴眼镜的病史。 一般病史：年龄、任何相关的神经、代谢或全身性疾病或药物摄入史。

2. 检查：将进行全面眼科检查

   • 使用（Topcon 或 Zeiss 手术显微镜）或（Zeiss 或 hag streit 裂隙灯）进行眼前节检查。
   • 将测量角膜直径。
   • 如果眼底可见，使用间接检眼镜（KEELER Vantage Plus 间接检眼镜）进行眼底检查。
   • 使用 Schoitz 眼压计测量 IOP。
   • 将使用便携式自动验光仪 (Retinomax K-plus2) 测量屈光度（如果眼睛可以屈光）和 K 读数。

3. 调查：

   • 眼轴长度、前房深度和眼部生物测量将使用（Nidek Al-Scan 光学生物测量仪）进行测量。
   • B 扫描将使用 (Nidek Us-4000 Echoscan) 完成。
   • 超声生物显微镜 (UBM) 扫描将使用 (VuMAX HD) 进行。

术中：

1. A 组：将为其进行联合超声吸取术和角膜切开术或小梁切开术。 我

   • 部分厚度巩膜瓣进入施莱姆管。
   • 将制作 2 个侧端口。
   • 将注射台盼蓝以帮助观察前囊，并进行直径约 5.0 毫米的连续曲线前撕囊术。
   • 细胞核和皮质将被吸出。
   • 将进行后囊撕脱术和有限的前玻璃体切除术。
   • 角膜切口将用 10-0 尼龙缝合线缝合。
   • 在进入施莱姆管后使用金属小梁切开器打开小梁网。
   • 用 10-0 尼龙缝线缝合巩膜瓣。

2. B 组：仅对谁进行超声抽吸术。

   • 将制作 2 个侧端口。
   • 将注射台盼蓝以帮助观察前囊，并进行直径约 5.0 毫米的连续曲线前撕囊术。
   • 细胞核和皮质将被吸出。
   • 将进行后囊撕脱术和有限的前玻璃体切除术。
   • 角膜切口将用 10-0 尼龙缝合线缝合。

术后：

1. 所有患者将在以下时间出院：

   • 全身和局部抗生素眼药水。
   • 外用类固醇。
   • 睫状肌麻痹眼药水。
   • 联合抗生素和类固醇眼药膏。
2. 外用类固醇和睫状肌麻痹滴眼液将在 3 个月内逐渐停用。
3. 每次随访（1 周、2 周、1 个月和 3 个月）时都会仔细检查眼睛。

4. 每次访问期间：

   • 将进行眼前节检查。

   • 测量：

     • 角膜直径。
     • 杯/盘比。
     • IOP 使用 Schoitz 眼压计。
     • 眼轴长度，前房深度。