用刺激的上气道力学预测舌下神经刺激治疗的结果

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种高度流行的疾病，由睡眠期间动态上气道塌陷引起。 持续气道正压通气 (CPAP) 非常有效，但 CPAP 的高非依从率使大量 OSA 患者面临心脏代谢后遗症的风险。 Inspire™ 是一种经 FDA 批准的舌下神经刺激装置 (HGNS)，用于选择不能耐受 CPAP 的 OSA 患者。 该装置由植入式脉冲发生器和围绕远端舌下神经的刺激袖带导线组成。 尽管有这些严格的选择标准，但多达三分之一的植入患者对 HGNS 的反应不足，并且仍然面临因未经治疗的 OSA 引起并发症的风险。 目前的提议建立在常规临床护理的基础上，以表征上呼吸道生物力学并确定对 HGNS 治疗的临床反应的预测因子。

药物诱导睡眠内窥镜检查 (DISE) 是 HGNS 治疗的先决条件，是在受控、标准化条件下快速表征上呼吸道动力学的理想机会。 缓解气道阻塞所需的鼻压（最小治疗压力）是 HGNS 成功治疗 OSA 的重要预测指标。 因此，CPAP 滴定（测量不同鼻压下的咽塌陷模式）已成为 DISE 的一个组成部分，用于在多个机构选择 HGNS 方。 然而，HGNS 反应中上气道塌陷性的变化在不同患者之间可能存在显着差异。 该研究人员将检查在 DISE 时通过直接颏舌肌刺激上呼吸道通畅的变化是否可以预测 HGNS 治疗的成功，定义为呼吸暂停低通气指数 (AHI) 降低 50% 且治疗期间 AHI <20。