氟西汀治疗唐氏综合症抑郁症

纳入标准：

1. 年龄在 18-45 岁之间。
2. 通过基因检测或由具有治疗 DS 患者丰富经验的临床医生做出的临床诊断确认的 DS 诊断。
3. 重度抑郁症的诊断基于精神疾病诊断和统计手册第五版 (DSM-5) 标准，并通过 DSM-5 结构化临床访谈 (SCID-5) 确认。
4. 蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS) 在筛选和基线时得分为 20 分或更高，证明存在中度严重抑郁症。 选择 MADRS 的严重程度评分作为纳入标准，因为它已被证明对患有 MDD 的成年人的变化敏感。
5. 筛选和基线时抑郁症状的临床总体印象严重性项目得分 > 4（中等）。

排除标准：

1. 强迫症、创伤后应激障碍、双相情感障碍、精神病或物质使用障碍的主动初步诊断。 这些疾病是排他性的，因为这些疾病的主要治疗可能需要急性心理社会或药物治疗，这会混淆本研究中使用的评估。 我们将使用相应的 SCID-5 模块评估这些疾病。
2. 当前或以前诊断为痴呆症，或使用药物治疗痴呆症。 鉴于抑郁症和痴呆症症状之间的潜在重叠，我们希望确保我们对诊断为抑郁症的患者使用氟西汀。
3. 存在任何会使氟西汀治疗不安全的过去或现在的情况。 这包括对氟西汀过敏、肝脏或肾脏疾病、不稳定的心脏病和/或怀孕（或性活跃但未使用可接受的避孕方法）。
4. 使用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)、三环类抗抑郁药 (TCAs)、单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)、安非他酮、米氮平、抗精神病药、锂、丙戊酸或卡马西平。 在开始试验之前，受试者需要停用这些类别的药物至少 5 个消除半衰期。
5. 使用其他无效、耐受性差或剂量次优的精神药物。 获得委员会认证的精神科医生将评估正在使用的任何其他精神药物，并确定它们是否有效、耐受和剂量是否最佳。 如果药物在剂量方面无效、耐受性差或次优，研究精神科医生将与受试者及其治疗团队合作，在研究登记前减少或优化精神药物的剂量。 如果剂量稳定 30 天并且符合以下标准，则允许同时使用精神药物（SSRIs、SNRIs、TCAs、MAOIs、安非他酮、米氮平、抗精神病药、锂、丙戊酸或卡马西平）有效性、耐受性和剂量。
6. 先前对氟西汀进行充分试验。 充分的试验将被定义为每日总剂量≥30 mg，持续至少 4 周。 此外，将排除在任何剂量或持续时间的氟西汀试验期间出现显着不良反应的受试者。
7. 基于临床评估和对认知技能标准化评估的审查的严重或极度智力障碍。 确定患有严重或极度智力障碍的参与者将被排除在外。
8. 使用与氟西汀发生药物相互作用的临床显着风险的药物。