Selinexor、泊马度胺和地塞米松治疗累及中枢神经系统的多发性骨髓瘤 (SPODUMENE)

纳入标准：

1. 年龄 ≥ 18 岁。
2. 使用更新的国际骨髓瘤工作组反应标准评估具有可测量病变的多发性骨髓瘤患者。
3. 中枢神经系统受累 (CNS-MM) 的多发性骨髓瘤患者：使用成像方式（MRI、CT 或 PET-CT）评估脑脊液 (CSF) 和/或软脑膜、硬脑膜或脑实质受累中存在浆细胞)和/或组织活检；或由眼科医生确认的眼睛受累，有或没有神经系统症状。
4. ECOG≤2，预计生存期3个月以上。
5. 无活动性传染病。
6. 主要脏器无严重器质性疾病（多发性骨髓瘤引起的肾功能不全除外）。
7. 女性患者未处于妊娠期或哺乳期；有生育能力的男性或女性同意在研究治疗前 4 周、治疗和药物暂停期间以及研究治疗结束后 4 周内使用适当的避孕方法。
8. 能够配合学习随访。 患者了解疾病特点并自愿加入本研究接受治疗和研究随访。
9. 已签署知情同意书。 知情同意书由患者或直系亲属签署。 考虑到患者的情况，如果患者的签名不利于疾病的治疗，知情同意书应由法定监护人或患者的直系亲属签署。

排除标准：

1. 患有活动性乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和其他获得性、先天性免疫缺陷病的患者；
2. 根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 5.0，基线具有 2 级或更高级别的周围神经病变或神经痛；
3. 治疗前发生严重血栓事件；
4. 患有不受控制或严重心血管疾病的患者，包括入组前6个月内发生心肌梗死，纽约心脏协会（NYHA）定义的III-IV级心力衰竭，不受控制的心绞痛，有临床意义的心包疾病或心脏淀粉样变性；
5. 入组前30天内进行过大手术；
6. 需要药物治疗的癫痫和痴呆症，以及其他不能理解或遵守研究方案的精神障碍；
7. 根据方案或研究者的判断，任何严重的躯体疾病或精神疾病都可能干扰参加本临床研究；
8. 可能干扰受试者参与研究或研究结果评估的药物滥用、医疗、心理或社会状况；
9. 正在接受其他实验性治疗的患者；
10. 孕妇或哺乳期妇女；
11. 根据研究者的判断不适合入组。