磷丙泊酚二钠与异丙酚对 ICU 机械通气患者镇静的有效性和安全性

纳入标准：

• 年龄 >= 18 岁且 <= 75 岁的患者；气管插管；目前接受机械通气时间 <= 96 小时且预计机械通气时间 >= 24 小时的患者；需要轻度/中度镇静（RASS 评分为 -3 至 0）。

排除标准：

• 未签署知情同意书； 3个月内参加过任何其他介入性研究；气管切开术； BMI <= 18 且 >= 35 千克每平方米 怀孕；乳酸;已知或怀疑对研究药物的各种成分或阿片类药物及其补救药物过敏，或不应使用脂肪乳剂的其他疾病（如高脂血症相关的胰腺炎）；因各种原因（如精神疾病、后天性或先天性智力低下、耳聋、严重神经肌肉疾病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病、阿尔茨海默病、脑血管病、昏迷或因结构性疾病引起的严重认知障碍）无法进行RASS评估的患者如中风、颅内出血、颅脑损伤、恶性肿瘤、缺氧性脑损伤或脑水肿）；预期生存期少于48小时的患者；严重肝功能不全（CTP评分为10-15分）；慢性肾病（CKD 3级以上）；不稳定型心绞痛或急性心肌梗塞；左心室射血分数 <= 30%；心率<50bpm（静脉泵入异丙肾上腺素<4ug/min，不排除心率≥50bpm）； 2型二度或三度房室传导阻滞（植入心脏起搏器者除外）；在充分的液体复苏后，使用两种血管收缩剂将 SBP 维持在 90mmHg 以上；重症肌无力;筛选期前2年内有吸毒、吸毒、酗酒和长期服用精神药物史的患者。 酗酒被定义为每周经常饮酒超过 14 次（1 次 = 150 毫升葡萄酒或 360 毫升啤酒或 45 毫升烈酒）；