SHR-1316 (Adebrelimab) 和含铂双重诱导治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的效率
比较 SHR-1316 (Adebrelimab) 和含铂双重诱导疗法治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的效率:一项随机、对照、开放标签、单中心 III 期临床试验
研究概览
详细说明
1.1 主要目的 根据无进展生存期 (PFS) 比较 SHR-1316 和化疗治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的效率 1.2 次要目的 治疗期间不良事件 (AE) 的发生率是根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) v5.0,评估以确定 SHR-1316 和化疗联合手术或放疗的安全性。
根据国际肺脏研究协会推荐的新辅助治疗后病理反应评价标准,评价可手术LD-SCLC患者经SHR-1316新辅助治疗和化疗后手术人群的病理反应率(MPR和PCR)癌症(IASLC);评估局限期小细胞肺癌患者经 SHR-1316 化疗联合手术或放疗后的总生存期(OS) 评估局限期小细胞肺癌患者的无复发生存期(RFS)接受新辅助 SHR-1316 和化疗联合手术的癌症患者;根据 RECIST v1.1 评估局限期小细胞肺癌患者在 SHR-1316 和化疗联合手术或放疗后的反应持续时间 (DOR) 确定对健康相关生活质量 (HRQoL) 的影响),根据肺科医院心理评估量表,接受SHR-1316治疗和化疗后接受手术和放疗的患者的情绪、症状、睡眠等; 1.3 探索性目的探索存档和/或新鲜肿瘤组织和/或血液(或血液衍生物)中潜在的预测性生物标志物,包括但不限于通过免疫组织化学(IHC)确定的程序性细胞死亡蛋白配体 1(PD-L1)表达,基因表达谱(GEP),肿瘤突变负荷(TMB),肿瘤浸润免疫细胞变化等,以评估这些标志物与治疗反应或耐药机制研究的关联。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Shanghai
-
Shang'ai、Shanghai、中国、200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书后;
- 18-70岁;
- 经组织学或细胞学证实的SCLC、影像学检查等确诊的局限期小细胞肺癌,且既往未接受过治疗;
- 对于临床 IIB-III 期,所有患者都应通过 EBUS 明确淋巴结病理,以排除隐匿性淋巴结转移。
- 两位胸外科医生评估,经过4个周期的治疗,可实现根治性手术或R0切除。 手术方法包括肺叶切除术、袖状切除术和全肺切除术
- ECOG体能状态评分0-1分;
- 预期寿命至少为 12 周;
- 至少一个可测量的肿瘤
- 具有正常的其他主要器官(肝、肾、血液系统等)功能:
中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,血红蛋白≥90 g/L。 注意:在筛选期间,患者在采血前 ≤ 14 天内不应接受输血或生长因子支持;
- 国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT) ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN);活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN;血清总胆红素≤1.5×ULN(吉尔伯特综合征患者总胆红素必须<3×ULN);天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶(AST 和 ALT)≤2.5×ULN,或肝转移患者的 AST 和 ALT ≤5×ULN
- 有生育能力的女性患者必须在研究期间自愿使用高效避孕药,直至最后一次化疗或 SHR-1316 给药后≥ 120 天,以较晚者为准,并且有≤ 7 天的尿液或血清妊娠试验结果为阴性;
- 未绝育男性患者必须在研究期间自愿使用高效避孕药,直至最后一次化疗或 SHR-1316 给药后≥120 天,以较晚者为准。
排除标准:
- 接受过任何全身抗癌治疗,包括手术、局部放疗、细胞毒药物治疗、靶向药物治疗、实验治疗;
- 试验开始前五年内患有其他恶性肿瘤的患者;
- 合并不稳定的全身性疾病,如未控制的高血压、严重心律失常等;
- 患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病,或需要全身治疗的自身免疫性副肿瘤综合征;
- 对试验药物过敏;
- 患有或目前患有间质性肺病;
- 合并HIV感染或活动性肝炎;
- 试验开始前2个月内接受过其他大手术或严重外伤的患者;
- 孕妇或哺乳期妇女;
- 患有神经系统疾病或精神疾病不能配合者;
- 其他研究者认为不宜入组的原因。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:手术组
SHR-1316+化疗+手术
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诱导治疗阶段:SHR-1316(Adebrelimab),20mg/kg,+顺铂75mg/m2, d1+依托泊苷100mg/m2, d1,d2,d3, q3w, iv, 4个周期。
经两名外科医生评估后能够接受手术的患者将随机接受手术或放疗。
辅助/维持治疗阶段:SHR-1316,20mg/kg, iv, q3w, up to 1 year
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有源比较器:放疗组
SHR-1316+化疗+放疗
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诱导治疗阶段:SHR-1316(Adebrelimab),20mg/kg,+顺铂75mg/m2, d1+依托泊苷100mg/m2, d1,d2,d3, q3w, iv, 4个周期。
经两名外科医生评估后能够接受手术的患者将随机接受手术或放疗。
辅助/维持治疗阶段:SHR-1316,20mg/kg, iv, q3w, up to 1 year
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期
大体时间:2年
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是指本研究中首次给予SHR1316至疾病进展或死亡(包括无进展情况下的任何死亡原因)的时间,与患者是否退出治疗或接受其他抗癌治疗无关进展前。
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件发生率
大体时间:通过学习完成,平均1.5年
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根据 CTCAE 5.0 评估的严重不良事件的发生频率,从参与者登记到最后一次给药后 90 天或手术或新抗癌治疗后 30 天,哪个先出现。
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通过学习完成,平均1.5年
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病理反应
大体时间:长达 5 个月
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根据国际肿瘤学会推荐的新辅助治疗后病理反应评价标准,评价可手术LD-SCLC患者经SHR-1316新辅助治疗及化疗后的病理反应率(主要病理反应和完全病理反应)肺癌研究 (IASLC)
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长达 5 个月
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客观反应率
大体时间:通过学习完成,平均1.5年
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指经CT评估确认完全缓解或部分缓解(根据RECIST1.1)的患者比例
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通过学习完成,平均1.5年
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总生存期
大体时间:长达 60 个月
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它被定义为参与者因任何原因从入组到死亡的时间。
如果患者在分析时仍然存活,则最后一次联系的日期将作为删失日期。
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长达 60 个月
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无复发生存期
大体时间:长达 60 个月
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它被定义为接受手术的患者从入组到复发的时间
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长达 60 个月
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缓解持续时间(DOR)
大体时间:长达 60 个月
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从首次达到完全缓解或部分缓解的缓解标准之日起至进展/复发或死亡之日止的时间。
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长达 60 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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生物学预测标记
大体时间:通过学习完成,平均1.5年
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探索存档和/或新鲜肿瘤组织和/或血液(或血液衍生物)中潜在的预测性生物标志物,包括但不限于通过免疫组织化学 (IHC) 确定的程序性细胞死亡蛋白配体 1 (PD-L1) 表达、基因表达profile(GEP)、肿瘤突变负荷(TMB)、肿瘤浸润免疫细胞变化等,以评估这些标志物与治疗反应或耐药机制研究的关联
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通过学习完成,平均1.5年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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