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SHR-1316 (Adebrelimab) 和含铂双重诱导治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的效率

2023年5月15日 更新者:Peng Zhang、Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

比较 SHR-1316 (Adebrelimab) 和含铂双重诱导疗法治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的效率:一项随机、对照、开放标签、单中心 III 期临床试验

比较 SHR-1316 (Adebrelimab) 和含铂双药诱导治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的疗效

研究概览

详细说明

1.1 主要目的 根据无进展生存期 (PFS) 比较 SHR-1316 和化疗治疗局限期小细胞肺癌后手术和放疗的效率 1.2 次要目的 治疗期间不良事件 (AE) 的发生率是根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) v5.0,评估以确定 SHR-1316 和化疗联合手术或放疗的安全性。

根据国际肺脏研究协会推荐的新辅助治疗后病理反应评价标准,评价可手术LD-SCLC患者经SHR-1316新辅助治疗和化疗后手术人群的病理反应率(MPR和PCR)癌症(IASLC);评估局限期小细胞肺癌患者经 SHR-1316 化疗联合手术或放疗后的总生存期(OS) 评估局限期小细胞肺癌患者的无复发生存期(RFS)接受新辅助 SHR-1316 和化疗联合手术的癌症患者;根据 RECIST v1.1 评估局限期小细胞肺癌患者在 SHR-1316 和化疗联合手术或放疗后的反应持续时间 (DOR) 确定对健康相关生活质量 (HRQoL) 的影响),根据肺科医院心理评估量表,接受SHR-1316治疗和化疗后接受手术和放疗的患者的情绪、症状、睡眠等; 1.3 探索性目的探索存档和/或新鲜肿瘤组织和/或血液(或血液衍生物)中潜在的预测性生物标志物,包括但不限于通过免疫组织化学(IHC)确定的程序性细胞死亡蛋白配体 1(PD-L1)表达,基因表达谱(GEP),肿瘤突变负荷(TMB),肿瘤浸润免疫细胞变化等,以评估这些标志物与治疗反应或耐药机制研究的关联。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

348

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Shanghai
      • Shang'ai、Shanghai、中国、200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 68年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书后;
  • 18-70岁;
  • 经组织学或细胞学证实的SCLC、影像学检查等确诊的局限期小细胞肺癌,且既往未接受过治疗;
  • 对于临床 IIB-III 期,所有患者都应通过 EBUS 明确淋巴结病理,以排除隐匿性淋巴结转移。
  • 两位胸外科医生评估,经过4个周期的治疗,可实现根治性手术或R0切除。 手术方法包括肺叶切除术、袖状切除术和全肺切除术
  • ECOG体能状态评分0-1分;
  • 预期寿命至少为 12 周;
  • 至少一个可测量的肿瘤
  • 具有正常的其他主要器官(肝、肾、血液系统等)功能:

中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,血红蛋白≥90 g/L。 注意:在筛选期间,患者在采血前 ≤ 14 天内不应接受输血或生长因子支持;

- 国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT) ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN);活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN;血清总胆红素≤1.5×ULN(吉尔伯特综合征患者总胆红素必须<3×ULN);天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶(AST 和 ALT)≤2.5×ULN,或肝转移患者的 AST 和 ALT ≤5×ULN

  • 有生育能力的女性患者必须在研究期间自愿使用高效避孕药,直至最后一次化疗或 SHR-1316 给药后≥ 120 天,以较晚者为准,并且有≤ 7 天的尿液或血清妊娠试验结果为阴性;
  • 未绝育男性患者必须在研究期间自愿使用高效避孕药,直至最后一次化疗或 SHR-1316 给药后≥120 天,以较晚者为准。

排除标准:

  • 接受过任何全身抗癌治疗,包括手术、局部放疗、细胞毒药物治疗、靶向药物治疗、实验治疗;
  • 试验开始前五年内患有其他恶性肿瘤的患者;
  • 合并不稳定的全身性疾病,如未控制的高血压、严重心律失常等;
  • 患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病,或需要全身治疗的自身免疫性副肿瘤综合征;
  • 对试验药物过敏;
  • 患有或目前患有间质性肺病;
  • 合并HIV感染或活动性肝炎;
  • 试验开始前2个月内接受过其他大手术或严重外伤的患者;
  • 孕妇或哺乳期妇女;
  • 患有神经系统疾病或精神疾病不能配合者;
  • 其他研究者认为不宜入组的原因。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手术组
SHR-1316+化疗+手术
诱导治疗阶段:SHR-1316(Adebrelimab),20mg/kg,+顺铂75mg/m2, d1+依托泊苷100mg/m2, d1,d2,d3, q3w, iv, 4个周期。 经两名外科医生评估后能够接受手术的患者将随机接受手术或放疗。 辅助/维持治疗阶段:SHR-1316,20mg/kg, iv, q3w, up to 1 year
有源比较器:放疗组
SHR-1316+化疗+放疗
诱导治疗阶段:SHR-1316(Adebrelimab),20mg/kg,+顺铂75mg/m2, d1+依托泊苷100mg/m2, d1,d2,d3, q3w, iv, 4个周期。 经两名外科医生评估后能够接受手术的患者将随机接受手术或放疗。 辅助/维持治疗阶段:SHR-1316,20mg/kg, iv, q3w, up to 1 year

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:2年
是指本研究中首次给予SHR1316至疾病进展或死亡(包括无进展情况下的任何死亡原因)的时间,与患者是否退出治疗或接受其他抗癌治疗无关进展前。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率
大体时间:通过学习完成,平均1.5年
根据 CTCAE 5.0 评估的严重不良事件的发生频率,从参与者登记到最后一次给药后 90 天或手术或新抗癌治疗后 30 天,哪个先出现。
通过学习完成,平均1.5年
病理反应
大体时间:长达 5 个月
根据国际肿瘤学会推荐的新辅助治疗后病理反应评价标准,评价可手术LD-SCLC患者经SHR-1316新辅助治疗及化疗后的病理反应率(主要病理反应和完全病理反应)肺癌研究 (IASLC)
长达 5 个月
客观反应率
大体时间:通过学习完成,平均1.5年
指经CT评估确认完全缓解或部分缓解(根据RECIST1.1)的患者比例
通过学习完成,平均1.5年
总生存期
大体时间:长达 60 个月
它被定义为参与者因任何原因从入组到死亡的时间。 如果患者在分析时仍然存活,则最后一次联系的日期将作为删失日期。
长达 60 个月
无复发生存期
大体时间:长达 60 个月
它被定义为接受手术的患者从入组到复发的时间
长达 60 个月
缓解持续时间(DOR)
大体时间:长达 60 个月
从首次达到完全缓解或部分缓解的缓解标准之日起至进展/复发或死亡之日止的时间。
长达 60 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
生物学预测标记
大体时间:通过学习完成,平均1.5年
探索存档和/或新鲜肿瘤组织和/或血液(或血液衍生物)中潜在的预测性生物标志物,包括但不限于通过免疫组织化学 (IHC) 确定的程序性细胞死亡蛋白配体 1 (PD-L1) 表达、基因表达profile(GEP)、肿瘤突变负荷(TMB)、肿瘤浸润免疫细胞变化等,以评估这些标志物与治疗反应或耐药机制研究的关联
通过学习完成,平均1.5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年8月1日

初级完成 (预期的)

2027年8月1日

研究完成 (预期的)

2030年8月1日

研究注册日期

首次提交

2022年7月27日

首先提交符合 QC 标准的

2022年8月8日

首次发布 (实际的)

2022年8月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月15日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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