儿科患者的数字胸管引流系统 (Thopaz+) 与模拟引流系统 (THOPAZ)
儿科患者数字胸管引流系统 (Thopaz+) 与模拟引流系统的随机对照试验
研究概览
详细说明
本研究将是一项单中心前瞻性随机对照研究,对象为所有儿科患者(年龄≤17 岁),需要由 OU 儿童医院的儿科外科研究员、教员或普通外科教员为自发性气胸或肺切除术放置胸管健康。 符合纳入标准的儿科患者将由儿科外科住院医师、研究员或工作人员确定。 在放置胸管之前获得同意后,患者将随机分配使用数字 (Thopaz+) 或模拟 (Pleur-evac) 引流系统。 这是一项研究者发起的研究。 研究人员已经设计并将进行研究并保存数据。 生产数字或模拟设备的公司不会协助研究设计、实施、数据采集或监测、分析或手稿或摘要的撰写。 将在住院期间对患者进行随访,以确定胸管引流的持续时间(以天数和小时数为单位)、停留时间(以天数为单位)以及首次下床活动的时间(以天数和小时数为单位)。 将胸管连接到预先确定的引流系统后开始计时。 将收集有关患者何时能够进展为水封、治疗失败(定义为在移除胸管后需要更换或放置额外的胸管)、并发症(例如肺炎)、下床行走时间的其他数据(在以前走动的患者中)、胸部 X 光检查次数、管的持续时间和是否存在漏气。 漏气将被定义为模拟设备水室中的任何气泡。 同样,数字系统中的漏气将定义为漏气流量≥10 毫升/分钟。 应计将继续进行,直到研究的每个组中至少有 12 名患者,此时将进行中期分析。 应计将继续进行,直到获得足够的样本量来支持胸管持续时间和住院时间的研究(每组 N=70)。
分层随机化将通过具有 2 层(肺切除术或自发性气胸)和块大小为 4 的排列块进行。随机化将通过指定为气胸或切除术的密封信封分配,打开时将包含患者将被分配的组到。 在信封内将分配第 1 组(模拟系统)或第 2 组(数字系统)。 密封的信封将在获得同意后但在放置胸管之前由住院医生、研究员或教职员工打开。 由于该设备的性质,该研究将对患者和研究者均不设盲。 该研究将通过意向治疗进行分析。 根据先前的数据(标准差=2.86)计算样本量以检测胸管放置持续时间的差异。 基于 80% 的统计功效和 alpha = 0.05,确定了 24 名患者(每组 12 名患者)的样本量。
研究将在 OU Health 的儿童医院进行。 同意将在诊所或儿童医院进行。 干预将在儿童医院进行(即 急诊室、住院病房、新生儿或儿科重症监护病房等)。 个人研究结果不会向参与者透露。 标识符可能会被删除,去识别化的信息可能会用于未来的研究,而无需获得受试者的额外知情同意。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Catherine Hunter, MD
- 电话号码:42477 2718001
- 邮箱:catherine-hunter@ouhsc.edu
学习地点
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- 招聘中
- University of Oklahoma
-
接触:
- Catherine Hunter, MD
- 电话号码:42477 405-271-8001
- 邮箱:catherine-hunter@ouhsc.edu
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄≤17岁
- 需要儿童医院的外科医生(或外科实习生)为自发性气胸或肺切除术放置胸管
排除标准:
- 年龄≥18岁
- 由新生儿科医生或儿科医生放置胸管,
- 恶性胸腔积液
- 重新手术或紧急手术
- 术前化疗或放疗或过去 12 个月内有化疗或放疗史
- 肾或肝功能衰竭
- 神经功能障碍
- 积脓
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:马德拉 THOPAZ 吸引泵
数字胸管引流系统利用传感器客观地量化空气泄漏的大小,并调整施加到胸膜腔的抽吸量,以保持恒定的负压 (4)。
对成年人的研究表明,使用数字系统可以制定关于何时安全移除胸管的客观标准,从而减少胸管引流时间。
这也转化为住院时间和费用的减少 (2, 6-8)。
早期数据表明,这些相同的益处可能适用于儿科患者,但尚未进行比较这两种系统的前瞻性随机试验 (9, 10)。
|
数字排水系统使用电子传感器测量压力变化,因此可以连续量化漏气程度,并提供随时间变化趋势的图形表示。
一些单位也提供胸腔内压力的数据。
总之,这些数据可能会导致加快胸管移除和出院,并带来明显的财务影响。
|
有源比较器:心房干吸控制水封胸腔排水
这个模拟系统有几个限制。
首先,虽然系统可以手动设置为一定的负压,但患者实际承受的压力会根据管中的液体量和设备相对于患者的高度而变化 (2)。
这导致胸腔压力不一致,这与长期漏气的发生率增加有关 (2)。
其次,模拟系统依赖于水室,在水室中可以看到气泡以指示漏气。
漏气是增加胸管引流持续时间和随后住院时间 (3) 的常见原因。
在使用模拟系统时,观察者之间对漏气的主观测量存在很大差异,因此会延长胸管在患者体内的停留时间和住院时间 (4, 5)。
|
模拟排水系统在水封室中包含一系列按顺序编号的柱子。
空气泄漏的程度是通过观察出现气泡的编号最高的柱子来评估的。
这提供了在特定时间点的定性评估。
然而,这种评估受观察者间变异性的影响,并没有考虑随时间的变化。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
THOPAZ 数字设备与 Atrium 干吸控制水封模拟胸管引流系统的对比。
大体时间:2年
|
THOPAZ 数字设备与 Atrium 干吸控制水封模拟胸管引流系统将进行比较。
系统将以 cmH2O 为单位进行测量。
|
2年
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Catherine Hunter, MD、University of Oklahoma
出版物和有用的链接
一般刊物
- Munnell ER. Thoracic drainage. Ann Thorac Surg. 1997 May;63(5):1497-502. doi: 10.1016/s0003-4975(97)00082-9.
- Lee SA, Kim JS, Chee HK, Hwang JJ, Ji M, Kim YH, Moon HJ, Lee WS. Clinical application of a digital thoracic drainage system for objectifying and quantifying air leak versus the traditional vacuum system: a retrospective observational study. J Thorac Dis. 2021 Feb;13(2):1020-1035. doi: 10.21037/jtd-20-2993.
- Cerfolio RJ, Varela G, Brunelli A. Digital and smart chest drainage systems to monitor air leaks: the birth of a new era? Thorac Surg Clin. 2010 Aug;20(3):413-20. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.03.007.
- Brunelli A, Salati M, Pompili C, Refai M, Sabbatini A. Regulated tailored suction vs regulated seal: a prospective randomized trial on air leak duration. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):899-904. doi: 10.1093/ejcts/ezs518. Epub 2012 Sep 28.
- Gilbert S, McGuire AL, Maghera S, Sundaresan SR, Seely AJ, Maziak DE, Shamji FM, Villeneuve PJ. Randomized trial of digital versus analog pleural drainage in patients with or without a pulmonary air leak after lung resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1243-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.051. Epub 2015 Aug 28.
- Jablonski S, Brocki M, Wawrzycki M, Smigielski JA, Kozakiewicz M. Efficacy assessment of the drainage with permanent airflow measurement in the treatment of pneumothorax with air leak. Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Sep;62(6):509-15. doi: 10.1055/s-0033-1359714. Epub 2013 Dec 2.
- Costa AD Jr, Bachichi T, Holanda C, Rizzo LA. An initial experience with a digital drainage system during the postoperative period of pediatric thoracic surgery. J Bras Pneumol. 2016 Nov-Dec;42(6):444-446. doi: 10.1590/S1806-37562016000000269.
- Perez-Egido L, Garcia-Casillas MA, Simal I, Fanjul M, Canizo A, Cerda JA, Fernandez B, de la Torre M, Ordonez J, de Agustin JC. Digital thoracic drainage: a new system to monitor air leaks in pediatric population. J Pediatr Surg. 2019 Apr;54(4):693-695. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.068. Epub 2018 Dec 19.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 14196
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
空气泄漏的临床试验
-
Dr.Mahak Mehta完全的Proseal LMA 对比 Air-Q LMA 对比 Ambu AurGain LMA