(Z)-Endoxifen 用于治疗患有 ER+/HER2- 乳腺癌的绝经前妇女 (EVANGELINE)
(Z)-Endoxifen 和 Exemestane + Goserelin 作为 ER+/HER2- 乳腺癌绝经前女性新辅助治疗的随机 2 期非劣效性试验
这项开放标签研究正在研究 (Z)-endoxifen 作为绝经前(仍有月经)女性 ER+/HER2- 乳腺癌的可能治疗方法。 这项研究包括药代动力学部分(PK,药物在您体内的作用)和治疗部分。 该研究的主要目的是通过在治疗 4 周后进行活检以测量 Ki-67,了解 (Z)-endoxifen 如何对肿瘤细胞生长起作用。 Ki-67 是一种癌症标志物,表明治疗对减缓癌细胞生长的效果如何。 总的来说,这项研究将有助于确定 (Z)-endoxifen 是否可以有效治疗患有 ER+/HER2- 乳腺癌的绝经前女性,而无需每月注射戈舍瑞林,戈舍瑞林是一种阻止卵巢产生雌激素的药物(也称为卵巢抑制) ). 研究表明,绝经前妇女卵巢抑制的长期有害影响。
该研究的 PK 部分将首先招募,招募约 6 名研究参与者,他们将全部接受每日一次口服 (Z)-内毒素治疗。 这部分研究将通过测量血流中 (Z)-endoxifen 的水平并确定身体将其清除需要多长时间,从而帮助选择用于治疗部分的 (Z)-endoxifen 剂量。
大约 160 名研究参与者将被纳入治疗部分。 治疗部分将有助于确定每天口服一次 (Z)-endoxifen 与每天口服一次依西美坦(一种减少体内雌激素量的药物,也称为芳香酶抑制剂)和每月口服一次相比如何注射戈舍瑞林。 依西美坦和戈舍瑞林合用是绝经前 ER+/HER2- 乳腺癌患者的标准治疗方案。 研究参与者被随机分配到治疗组,被分配到 (Z)-endoxifen 或标准治疗组的机会均等 (50/50)。
研究参与是长达 24 周的治疗,然后是手术。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Arezoo Mirad, MD, MS
- 电话号码:650-647-4913
- 邮箱:Arezoo.Mirad@Atossainc.com
学习地点
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Arizona
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Phoenix、Arizona、美国、85054
- 招聘中
- Mayo Clinic Arizona
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首席研究员:
- Lida Mina, MD
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Tucson、Arizona、美国、85719
- 招聘中
- University of Arizona
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首席研究员:
- Sima Ehsani, MD
-
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Florida
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Jacksonville、Florida、美国、32224
- 招聘中
- Mayo Clinic Florida
-
首席研究员:
- Pooja Advani, MD
-
-
Kentucky
-
Edgewood、Kentucky、美国、41017
- 招聘中
- St. Elizabeth Healthcare
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首席研究员:
- Daniel Flora, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、美国、55905
- 招聘中
- Mayo Clinic Rochester
-
首席研究员:
- Matthew Goetz, MD
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、美国、63110
- 招聘中
- Washington University School of Medicine
-
首席研究员:
- Nusayba Bagegni, MD
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、美国、57105
- 招聘中
- Avera Cancer Institute
-
首席研究员:
- Jason Jones, MD
-
-
Texas
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Webster、Texas、美国、77598
- 撤销
- Tranquility Research
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上的绝经前妇女
- 未哺乳、未怀孕或计划明年怀孕
- 同意在整个研究参与期间使用一种非激素类高效避孕方法。 .
- ER+/HER2-:[ER] ≥ 67% 或 Allred 评分 6-8) / HER2-(组织学证实)使用美国临床肿瘤学会 (ASCO)/美国病理学家学会 (CAP) 指南
- 临床 IIA 或 IIB 期浸润性乳腺癌(根据美国癌症联合委员会 [AJCC] 第 8 版临床分期)
- 诺丁汉一年级或二年级
- 通过影像学或临床检查发现的最大肿瘤直径 > 2.0 cm
- ECOG 体能状态 (ECOG PS) 为 0 至 2
排除标准:
- 炎性乳腺癌
- 在进入研究之前的过去 2 年内,既往诊断或治疗过乳腺癌,包括原位癌,或任何其他活动性恶性肿瘤的病史
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于:
- 需要使用 CYP450 酶的强抑制剂/诱导剂进行全身治疗的持续或活动性感染(包括细菌感染、真菌感染或可检测到的病毒感染)。
- 症状性充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、不受控制的症状性心律失常
- 不受控制的高血压(定义为血压 > 160/90 mm Hg)
- 不受控制的糖尿病(血红蛋白 A1c [HbA1c] >50 mmol/mol)
- 使用 Fridericia 的 QT 校正公式,QT/QTc 间期的显着基线延长(例如,重复证明 QTc 间期 > 470 毫秒 [msec])≤ 28 天的注册
- 已知的白内障或视网膜病变
- 深静脉血栓形成(DVT)/肺栓塞(PE)病史
- 已知的活化蛋白 C (APC) 抗性,一种遗传性凝血障碍
- 根据 Cockcroft-Gault 方程,肌酸清除率 < 60 毫升/小时
- 总胆红素 ≥ 1.5 x 正常上限 (ULN)
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≥ 2.5 x ULN
- 血小板计数 (PLT) ≤ 75,000/mm3
- 血红蛋白 (Hb) ≤ 10 g/dL
- 研究期间或注册后 1 周内的激素疗法,包括节育和激素替代疗法
- 对内昔芬、戈舍瑞林或依西美坦或其任何成分过敏
- 参与另一项研究性临床试验 ≤ 6 个月的注册
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗队列组 1 初始方案
(Z)-endoxifen 胶囊每天口服一次,持续 4 周。 剂量将基于 PK 队列的结果。 如果第 4 周时 Ki-67 ≤ 10%,则在第 24 周继续进行最多 6 个周期的治疗。 每个周期为28天。 如果第 4 周时 Ki-67 > 10%,参与者将接受修改后的治疗方案或退出并继续手术。 |
(Z)-内多昔芬胶囊。
待评估的 (Z)-endoxifen 剂量包括 20 mg(两粒 x 10 mg 胶囊)、40 mg(一粒 40 mg 胶囊)和 80 mg(两粒 x 40 mg 胶囊)。
其他名称:
|
实验性的:PK队列
(Z)-endoxifen 胶囊每天口服一次,持续 4 周。 评估的初始 (Z)-endoxifen 剂量为 40 mg,可选择评估 20 mg 或 80 mg。 PK 队列参与者可以根据第 4 周的 Ki-67% 延长治疗时间。 如果第 4 周时 Ki-67 ≤ 10%,参与者将可以选择在第 24 周继续进行最多 6 个周期的治疗。 每个周期为28天。 如果第 4 周 Ki-67 > 10%,参与者将退出并继续进行手术。 |
(Z)-内多昔芬胶囊。
待评估的 (Z)-endoxifen 剂量包括 20 mg(两粒 x 10 mg 胶囊)、40 mg(一粒 40 mg 胶囊)和 80 mg(两粒 x 40 mg 胶囊)。
其他名称:
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有源比较器:治疗组第 2 组初始方案
依西美坦 25 mg 口服,每日一次,持续 4 周 + 戈舍瑞林 3.6 mg,约每 28 天皮下植入一次。 如果第 4 周时 Ki-67 ≤ 10%,则在第 24 周继续该治疗最多 6 个周期。 每个周期为28天。 如果第 4 周 Ki-67 > 10%,将为参与者提供修改后的治疗方案或退出并继续手术。 |
依西美坦片 25 毫克
其他名称:
戈舍瑞林 3.6 毫克皮下植入物
其他名称:
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实验性的:治疗组第 1 组改良方案
(Z)-endoxifen 胶囊每天口服一次,持续 4 周 + 戈舍瑞林 3.6 mg,约每 28 天皮下植入一次。 (Z)-内多昔芬剂量将基于 PK 队列的结果。 如果经过 4 周的改良方案后 Ki-67 ≤ 10%,则在第 24 周继续进行最多 6 个总治疗周期。 每个周期为28天。 如果经过 4 周的修改方案后 Ki-67 > 10%,参与者将退出并继续进行手术。 |
戈舍瑞林 3.6 毫克皮下植入物
其他名称:
(Z)-内多昔芬胶囊。
待评估的 (Z)-endoxifen 剂量包括 20 mg(两粒 x 10 mg 胶囊)、40 mg(一粒 40 mg 胶囊)和 80 mg(两粒 x 40 mg 胶囊)。
其他名称:
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实验性的:治疗组第 2 组改良方案
(Z)-endoxifen 胶囊每天口服一次,持续 4 周 + 戈舍瑞林 3.6 mg,约每 28 天皮下植入一次。 (Z)-内多昔芬剂量将基于 PK 队列的结果。 如果经过 4 周的改良方案后 Ki-67 ≤ 10%,则在第 24 周继续进行最多 6 个总治疗周期。 每个周期为28天。 如果经过 4 周的修改方案后 Ki-67 > 10%,参与者将退出并继续进行手术。 |
戈舍瑞林 3.6 毫克皮下植入物
其他名称:
(Z)-内多昔芬胶囊。
待评估的 (Z)-endoxifen 剂量包括 20 mg(两粒 x 10 mg 胶囊)、40 mg(一粒 40 mg 胶囊)和 80 mg(两粒 x 40 mg 胶囊)。
其他名称:
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实验性的:PK 队列 80 毫克
(Z)-endoxifen 80 mg 胶囊,每日口服一次,持续 4 周。 PK 队列参与者可以根据第 4 周的 Ki-67% 延长治疗时间。 如果第 4 周时 Ki-67 ≤ 10%,参与者将可以选择在第 24 周继续进行最多 6 个周期的治疗。 每个周期为28天。 如果第 4 周 Ki-67 > 10%,参与者将退出并继续进行手术。 |
(Z)-内多昔芬胶囊。
待评估的 (Z)-endoxifen 剂量包括 20 mg(两粒 x 10 mg 胶囊)、40 mg(一粒 40 mg 胶囊)和 80 mg(两粒 x 40 mg 胶囊)。
其他名称:
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实验性的:PK 队列 80 mg + OFS
(Z)-内多昔芬 80 mg 胶囊每天口服一次,持续 4 周 + 戈舍瑞林 3.6 mg 皮下植入,大约每 28 天一次。 PK 队列参与者可以根据第 4 周的 Ki-67% 延长治疗时间。 如果第 4 周时 Ki-67 ≤ 10%,参与者将可以选择在第 24 周继续进行最多 6 个周期的治疗。 每个周期为28天。 如果第 4 周 Ki-67 > 10%,参与者将退出并继续进行手术。 |
戈舍瑞林 3.6 毫克皮下植入物
其他名称:
(Z)-内多昔芬胶囊。
待评估的 (Z)-endoxifen 剂量包括 20 mg(两粒 x 10 mg 胶囊)、40 mg(一粒 40 mg 胶囊)和 80 mg(两粒 x 40 mg 胶囊)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PK 队列 - (Z)-endoxifen 稳态血浆浓度
大体时间:治疗4周后
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完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者的 (Z)-内多昔芬稳态血浆浓度 (Css)
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治疗4周后
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治疗队列 - 治疗 4 周后,内分泌敏感疾病发生率基于 Ki-67%
大体时间:治疗4周后
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内分泌敏感疾病率将估计为开始方案治疗的可评估受试者中 4 周肿瘤活检发现 Ki-67 小于或等于 10% 的受试者百分比
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治疗4周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PK 队列 - 从零时间到最后可测量浓度的血浆 (Z)-内多昔芬浓度-时间曲线下面积
大体时间:第 1 天和第 28 天
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完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者在第 1 天和第 28 天从零时间到最后可测量浓度 (AUC0-24) 的血浆 (Z)-内多昔芬浓度-时间曲线下面积
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第 1 天和第 28 天
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PK 队列 - 从零时间到最后可测量浓度的血浆 (E)-内多昔芬浓度-时间曲线下面积
大体时间:第 1 天和第 28 天
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完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者在第 1 天和第 28 天从零时间到最后可测量浓度 (AUC0-24) 的血浆 (E)-内多昔芬浓度-时间曲线下面积
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第 1 天和第 28 天
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PK 队列 - 积累和积累半衰期
大体时间:第 1 天和第 28 天
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完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者的蓄积和蓄积半衰期(第 28 天 AUC0-24/第 1 天 AUC0-24)
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第 1 天和第 28 天
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PK 队列 - (Z)-endoxifen 稳态清除率
大体时间:长达 28 天
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完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者的 (Z)-endoxifen CLss(稳态清除率)
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长达 28 天
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PK 队列 - (E)-endoxifen 稳态清除率
大体时间:长达 28 天
|
完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者的 (E)-endoxifen CLss(稳态清除率)
|
长达 28 天
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PK 队列 - 最大血浆 (Z)-内多昔芬浓度
大体时间:长达 28 天
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完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者的最大血浆 (Z)-内多昔芬浓度 (Cmax)
|
长达 28 天
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PK 队列 - 最大血浆 (E)-内多昔芬浓度
大体时间:长达 28 天
|
完成至少一个治疗周期(28 +/- 3 天)的可评估受试者的最大血浆 (E)-内多昔芬浓度 (Cmax)
|
长达 28 天
|
PK 队列 - 血浆 (Z)-内多昔芬最大浓度的时间
大体时间:长达 28 天
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完成至少一个治疗周期的可评估受试者达到血浆 (Z)-内多昔芬最大浓度 (Tmax) 的时间(28 +/- 3 天)
|
长达 28 天
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PK 队列 - 达到血浆 (E)-内多昔芬最大浓度的时间
大体时间:长达 28 天
|
完成至少一个治疗周期的可评估受试者达到血浆 (E)-内多昔芬最大浓度 (Tmax) 的时间(28 +/- 3 天)
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长达 28 天
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PK 队列 - 血浆 (Z)-内多昔芬浓度
大体时间:第 1 天至 12 周,直至治疗结束或长达 24 周。
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治疗扩展中受试者的 (Z)-内多昔芬谷浓度
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第 1 天至 12 周,直至治疗结束或长达 24 周。
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PK 队列 - 血浆 (E)-内多昔芬浓度
大体时间:第 1 天至 12 周,直至治疗结束或长达 24 周。
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治疗扩展中受试者的 (Z)-内多昔芬谷浓度
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第 1 天至 12 周,直至治疗结束或长达 24 周。
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PK 队列 - 治疗队列 - 内分泌敏感疾病发生率基于治疗 4 周后 Ki-67%
大体时间:治疗4周后
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内分泌敏感疾病率将估计为开始方案治疗的可评估受试者中 4 周肿瘤活检发现 Ki-67 小于或等于 10% 的受试者百分比
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治疗4周后
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两个队列 - 由 CTCAE 5.0 版评估的不良事件发生率
大体时间:知情同意直至随访或长达 30 周
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按 CTCAE 治疗的不良事件的发生率和严重程度
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知情同意直至随访或长达 30 周
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两个队列 - 由 CTCAE 5.0 版评估的严重不良事件发生率
大体时间:知情同意直至随访或长达 30 周
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治疗引起的严重不良事件的发生率
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知情同意直至随访或长达 30 周
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两个队列 - 导致停药的不良事件发生率
大体时间:知情同意直至治疗结束或长达 24 周
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导致治疗中断的不良事件发生率
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知情同意直至治疗结束或长达 24 周
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两个队列 - 剂量减少的发生率
大体时间:第 1 天至手术时或长达 27 周
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治疗组需要减少剂量的患者比例
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第 1 天至手术时或长达 27 周
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两个队列 - 雌二醇和雌酮的变化
大体时间:第 1 天、最长 4 周、最长 12 周、最长治疗结束或最长 24 周。
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E1/E2 比率的中位百分比变化
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第 1 天、最长 4 周、最长 12 周、最长治疗结束或最长 24 周。
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两个队列 - 治疗 4 周后血清胸苷激酶 1 (TK1) 降至检测限以下的受试者百分比
大体时间:第 1 天、最长 4 周、最长 12 周、最长治疗结束或最长 24 周。
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在方案治疗开始前可检测血清 TK1 水平的受试者中,一个治疗周期后血清 TK1 降至检测限以下(< 20 DiviTum 单位/升 Du/L)的受试者百分比
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第 1 天、最长 4 周、最长 12 周、最长治疗结束或最长 24 周。
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治疗队列 - 乳房放射照相反应率
大体时间:基线评估长达 12 周和治疗结束或长达 24 周
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RECIST 1.1 的放射学反应
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基线评估长达 12 周和治疗结束或长达 24 周
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治疗队列 - 根据美国癌症联合委员会分期系统在手术时的病理完全缓解
大体时间:手术时或长达 27 周
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手术时病理完全缓解(pCR)定义为在完成新辅助全身治疗后,对切除的乳腺标本和所有切除的淋巴结(前哨±腋窝)进行苏木精和伊红评估,不存在残留的浸润性乳腺癌
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手术时或长达 27 周
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治疗队列 - 手术时的术前内分泌预后指数
大体时间:手术时或长达 27 周
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使用残余肿瘤标本进行手术时术前内分泌预后指数 (PEPI) 为 0 的比率
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手术时或长达 27 周
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治疗队列 - 手术时残留癌症负担
大体时间:手术时或长达 27 周
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手术时残留癌症负担等级为 0-I 级的比率
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手术时或长达 27 周
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治疗队列 - 转化率
大体时间:从基线到手术时间或长达 27 周
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评估从不符合保乳手术资格到符合保乳手术资格的转换率。
评估基于基线时外科医生对参与者适合接受的手术类型(乳房肿瘤切除术候选者、改良根治性乳房切除术候选者、不可手术)的印象与完成新辅助治疗后外科医生的印象进行比较
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从基线到手术时间或长达 27 周
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治疗队列 - 实际转化率
大体时间:手术时或长达 27 周
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评估保乳手术的实际率。
评估将基于手术时的手术范围(肿块切除术、部分或节段乳房切除术、单纯/全乳房切除术、保留皮肤和/或乳头的乳房切除术、根治性乳房切除术或其他)
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手术时或长达 27 周
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治疗队列 - 胆固醇水平的变化
大体时间:第 1 天至 4 周、至 12 周、至治疗结束或至 24 周
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新辅助治疗前胆固醇水平的变化
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第 1 天至 4 周、至 12 周、至治疗结束或至 24 周
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治疗队列 - 血压变化
大体时间:第 1 天至 4 周、至 12 周、至治疗结束或至 24 周
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新辅助治疗前的血压变化
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第 1 天至 4 周、至 12 周、至治疗结束或至 24 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- ATOS-Z-201
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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