通过 EHR Nudges R01 试验减少高风险老年综合用药 (HRPP)

在美国，高风险的多重用药在老年人中很常见，对患有痴呆症或认知障碍的人尤其危险，并且与药物不良反应、跌倒和更高的护理成本等危害有关。 该项目旨在在一项实用的临床随机对照试验中测试两种基于电子健康记录的行为经济推动，以帮助临床医生减少老年患者和患有痴呆症或认知障碍的亚组的高风险多重用药。

本试验旨在回答的主要问题是：

目标 1：通过一项实用的随机对照试验，评估基于 EHR 的承诺推动、理由推动以及两种推动的组合对高风险多药综合测量的影响。 研究人员将使用整群随机化，其中初级保健诊所使用析因设计随机接受 0、1 或 2 次微调。 推动将持续 18 个月，然后进行 12 个月的观察以评估效果的持久性。

目标 2：定性和定量地评估临床医生使用基于 EHR 的微调的经验，包括它们的可接受性和对工作流程的影响。 在干预期结束时，研究人员将进行半结构化访谈并进行临床医生调查。