脉冲射频治疗慢性腰骶神经根痛

腰骶神经根性 (LRS) 疼痛是最常见的医疗保健问题之一。 在 30 岁以上的人群中，多达 5% 的人会遭受放射到腿部的腰痛，这可能是最常见的神经性疼痛形式。

根性疼痛已被识别为肢体或躯干中出现的疼痛，这是由脊神经或其根部或其他神经性机制中的伤害性传入纤维的异位激活引起的。 更准确地说，根性疼痛是一个术语，用于描述由神经根刺激或神经根紊乱引起的疼痛。

由椎间盘突出引起的急性腰骶神经根性疼痛在短期内会得到显着改善。 大约四分之三的患者会在3个月内出现症状恢复；然而，复发率很高，如果在此期间疼痛持续存在，则预后相当不利，尤其是在女性人群中。 保守疗法（药物疗法或物理疗法）对 60% 的病例有效，而其余病例则进展为慢性疼痛。 这导致高度残疾并以更高的医疗费用结束。

患有腰骶神经根性疼痛的患者通常会出现功能下降，导致无法工作。 四分之一的患者在发病 2 年后仍然没有工作。

尽管其患病率很高并且对生活质量有显着影响，但对于根性疼痛患者的最佳保守治疗尚不清楚。 考虑到已发表证据的中等质量，初​​级保健中药物治疗对腰骶神经根性疼痛患者的疗效和耐受性尚不清楚。

在 DRG 中，在被椎间盘脱垂压缩后会发生一个过程，其中 DRG 内和脊髓背角 (DH) 上游的级联事件导致细胞因子的组成性释放，异常离子通道的产生、异常离子电流、早期和晚期基因变化，以及慢性神经性疼痛的发展。 有了关于 DRG 神经元和 DRG 内非神经元细胞在神经性疼痛发生中的作用的知识，河豚毒素等药物和神经性疼痛的非药物治疗包括针对 DRG 的电刺激（神经调节）疗法已经或正在开发中。

脉冲射频 (PRF) 是一种治疗策略，已被疼痛从业者用作一种非自毁或最低限度的自毁技术，其中短脉冲高频电流应用于神经组织。

PRF 以 20 毫秒的脉冲传递，然后是 480 毫秒的静默期以避免射频热损伤，脉冲射频 (PRF) 治疗间歇性地使用高频电流，并且其在背根神经节 (DRG) 附近的使用已经建议用于治疗根性疼痛。

先前在其他研究中证明，PRF 的治疗效果受其参数的影响，高压 PRF 有望显着提高神经痛患者的临床治疗效果