JAK/STAT 抑制下活动性类风湿性关节炎超重/肥胖患者的滑膜和脂肪组织组成

纳入标准：

• 符合 2010 ACR/EULAR 类风湿性关节炎分类标准的患者。
• 对最大耐受剂量（10-25 mg/周）的甲氨蝶呤反应不足的患者，或首次 bDMARD 至少具有中度疾病活动（DAS28>3.2）， 病程 <12 个月或未接受过先前的生物治疗。
• 根据治疗医师的判断，患者有资格使用 Tofacitinib。
• 入组时允许稳定低剂量的泼尼松（<5 mg/天），如有必要，至少三个月。

排除标准：

• 严重和不受控制的感染，例如败血症和机会性感染。
• 目前参与任何 RA 介入临床试验的患者。
• 使用一种以上生物制剂治疗的 RA 患者。
• 受损、无行为能力或无法完成与研究相关的评估的受试者
• 患有主要器官系统活动性血管炎的受试者，类风湿结节除外。
• 当前有严重、进行性或不受控制的肾、肝、血液、胃肠道、肺、心脏、神经或脑疾病症状的受试者，无论是否与 RA 相关，并且根据研究者的意见，可能将受试者置于参与研究的不可接受的风险。
• 接受过乳腺癌筛查并怀疑恶性肿瘤并且不能通过额外的临床、实验室或其他诊断评估合理排除恶性肿瘤可能性的女性受试者。
• 在过去 5 年内有癌症病史的受试者，通过局部切除或原位癌治愈的非黑色素瘤皮肤细胞癌除外。 现有的非黑色素瘤皮肤细胞癌应该被移除，病变部位已经愈合，并且在给予研究药物之前排除了残留的癌症。
• 目前滥用药物或酒精的受试者。
• 在潜在入组时具有活动性或潜伏性细菌或病毒感染证据（由研究者评估）的受试者，包括具有在筛查期间检测到人类免疫缺陷病毒 (HIV) 证据的受试者。
• 在签署知情同意书前不到 2 个月消退的带状疱疹或巨细胞病毒 (CMV) 受试者。
• 在预期首次研究药物给药后 3 个月内接受过任何活疫苗的受试者。
• 在过去 3 个月内有任何严重细菌感染的受试者，除非用抗生素治疗和解决，或任何慢性细菌感染（例如，慢性肾盂肾炎、骨髓炎或支气管扩张）。
• 有患结核病 (TB) 风险的受试者。 明确排除在本研究之外的受试者在过去 3 年内有活动性结核病病史，即使接受过治疗；超过 3 年的活动性结核病史，除非有文件证明先前的抗结核治疗在持续时间和类型上是适当的；当前活动性结核病的临床、影像学或实验室证据；和未成功治疗的潜伏性结核病（≥ 4 周）。