在 CDAD 患者中通过结肠镜喷雾和口服给予益生菌 (CDAD)

难治性或复发性艰难梭菌结肠炎是一种新兴疾病。 口服万古霉素或口服非达霉素的逐渐减量疗程是目前难治性或复发性艰难梭菌结肠炎的标准治疗方法。FMT 是一种替代疗法。 尽管如此，口服万古霉素的减量疗程需要6-12周的时间，非达霉素价格昂贵，而且许多医院没有FMT。 因此，我们需要一种对患者有效并可供临床医生使用的方法。

肠道微生物群多样性减少的紊乱可能导致难治性或复发性艰难梭菌结肠炎。 此外，益生菌给药可以纠正紊乱的肠道微生物群。 然而，据报道益生菌给药的疗效不一致，这可能是由于胃酸的干扰。 口服给药后结肠中益生菌的数量没有确切的估计。 此外，还没有研究比较通过结肠镜直接喷洒和口服给药之间的益生菌效率。 研究这样的问题会很新颖。 如果通过肠镜直接输送益生菌的量和临床疗效与FMT相似，肠镜益生菌喷雾将在临床实践中取代FMT。

FMT 可以纠正紊乱的肠道微生物群。 估计人体湿粪便中的细菌为每克 1011 个。 FMT 的粪便量约为 30 至 100 克；因此，大约 1012 到 1013 个细菌将被移植到 FMT 程序中。 在这个项目中，我们将通过结肠镜喷雾将 ~2x1011 益生菌移植到结肠中。 因此，我们认为结肠镜下喷洒益生菌与 FMT 移植的细菌数量相似，但比口服益生菌更有效。

使用益生菌可能会产生不良事件。 很少有研究和病例报告记录了施用的益生菌是从无菌部位分离出来的，例如菌血症。 因此，本研究的安全性问题将集中在不良事件、菌血症和败血症上。

进行这项研究来比较通过结肠镜检查和口服给药直接递送的益生菌的功效和安全性将是新颖的。 如果有效，肠镜益生菌喷雾剂将在临床实践中取代 FMT。