成人后天性脑损伤试点试验 (RCT)

背景和意义：每年，估计有 290 万美国人遭受脑损伤，导致急诊就诊、住院和死亡。 尽管在脑损伤后的最初几周和几个月内有许多治疗策略，但仍有数百万人患有残余残疾。 这种残留的慢性残疾通常包括严重的损伤和脑功能下降。 两个突出且相互关联的损伤——平衡不良和自主神经系统 (ANS) 功能障碍——会增加跌倒风险、降低生活质量并增加死亡率。 在脑损伤的成年人中，ANS 功能障碍的特点是交感神经系统过度激活，这可能对内脏器官造成损害甚至致命的影响。 迄今为止，解决这些类型的损伤或改善患有慢性脑损伤的成年人的大脑功能的选择非常少。 然而，以社区为基础的整体干预措施，如哈他瑜伽，可能对同时解决平衡和自主神经系统损伤非常有效，还可能改善大脑功能。 哈达瑜伽结合了改善平衡的运动，使用可以稳定交感神经和副交感神经系统活动的呼吸运动，可以适应个人需求，并增强了健康成年人的大脑功能。 尽管如此，很少有实证研究调查瑜伽对脑损伤患者的影响。 为了解决这个问题，研究团队和调查员进行了两次瑜伽和脑损伤可行性研究，并确认招募、保留、干预和神经影像学程序是可行的。 在这些研究中，研究人员发现瑜伽后平衡能力得到显着改善，并初步证明大脑功能得到改善，即使没有可测量的平衡能力改善。 最后，越来越多的证据表明，像瑜伽这样的运动可以通过调节健康成年人的交感神经和副交感神经活动来改善 ANS 功能，这表明患有慢性脑损伤的成年人具有巨大的潜力。

项目目标：鉴于可行性研究的成功和有前途的早期发现。 研究人员将进行一项试点随机对照试验，在 48 名患有慢性脑损伤的成年人中比较 8 周的团体瑜伽和 8 周的主动控制运动。 研究人员将使用心率变异性 (HRV) 监测来测试平衡和 ANS 功能的改善情况。 研究人员将通过使用静息状态功能磁共振成像 (rs-fMRI) 和任务依赖性神经激活，使用神经活动的代理 - 氧合血红蛋白 (HbO) 评估内在功能连接，探索干预引起的大脑功能变化 -在并发平衡任务期间使用功能性近红外光谱 (fNIRS) 测量。 最后，如果研究人员观察到平衡或 ANS 功能的功能改善以及大脑功能的可测量变化，则研究人员将完成探索性分析，将功能改善与大脑功能的变化联系起来。