有症状的非高危冠状动脉狭窄患者的侵入性与非侵入性方法 (SMART-STEP)

纳入标准：

1. 有新的或恶化的胸痛综合征、同等症状或异常实验室检查结果（心电图怀疑缺血性改变、超声心动图局部室壁运动异常或冠状动脉钙化评分 > 100）怀疑有临床意义的 CAD 并接受 CCTA 评估的患者
2. 医生判断进行 CCTA 的任何其他临床情况
3. CCTA 中的阻塞性 CAD（≥50% 直径狭窄）
4. 可以口头确认对接受侵入性方法的风险、益处和治疗选择的理解的受试者，以及他/她或他/她的合法授权代表在任何研究相关程序之前提供书面知情同意书。

排除标准：

1. 确诊或疑似急性冠脉综合征 (ACS) 需要住院治疗或进行紧急或紧急检测（心肌肌钙蛋白或 CK-MB 升高）
2. 高风险 CAD（左主干狭窄 ≥ 50%；具有解剖学意义的 3 支血管病变且狭窄 ≥ 70%）
3. 血流动力学或临床不稳定的情况（收缩压 < 90 mmHg、室性心律失常或尽管充分治疗但缺血性持续性静息胸痛
4. 已知 CAD 既往 MI、经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)、冠状动脉旁路移植术 (CABG)
5. 已知对造影剂的真正过敏反应（不是过敏反应，而是过敏性休克）
6. 可以解释心脏症状的已知显着先天性、严重瓣膜病或心肌病（肥厚性或扩张型心肌病，或任何其他形式）过程。
7. 严重的左心室收缩功能障碍（射血分数<30%）
8. 对阿司匹林、氯吡格雷或肝素不耐受。
9. 存在预期寿命<2 年或可能导致方案不合规的非心脏合并症（根据现场调查员的医学判断）
10. 不愿意或不能遵守本协议中描述的程序。