种植体组件材料对种植体周围软组织霍斯特反应的影响。 (PISTI)
种植体组件材料对种植体周围软组织宿主反应的影响:一项随机临床试验。
本研究的目的是表征由 3 种不同材料引起的种植体周围软组织的宿主相关反应:钛、树脂和 PEEK(聚醚醚酮)对人体的影响。
主要终点是评估可用的组织学数据:组织学分析采用免疫组织学(CD68、CD3、CD20、巨噬细胞)、非脱钙组织学来评估种植体周围软组织的结构(沟深度、连接上皮、结缔组织)附着力)。
此外:对实验基台进行扫描电子显微镜(SEM),以判断细胞在基台表面的粘附情况。
次要终点是评估不同材料的临床数据、放射学骨重建。
假设是树脂基台比 PEEK 或钛基台导致更多的炎症。
研究概览
详细说明
本研究被设计为随机对照试验。 总共放置了 69 颗种植体,并将由 5 级钛 (Ti)、牙科树脂(Optibond™ FL,Kerr Dental))、聚醚醚酮 (PEEK) 制成的实验基台随机分配给每个种植体。
研究人群:需要在后牙区(磨牙)更换牙齿的患者是从比利时列日大学的牙周病学和口腔种植外科系招募的。
程序
局部麻醉后,根据制造商的建议进行种植手术,同时考虑螺钉固位修复体的未来牙冠位置和骨骼解剖结构。 然后,以至少 20 N/cm 的插入扭矩放置植入物(骨水平或骨水平锥形,SLA 活性,Straumann Group,巴塞尔,瑞士)。 实验基台材料在可能的情况下随机分配给种植体或两个种植体:钛作为组对照,PEEK(聚醚醚酮)或树脂基台。
以 15 N/cm 的压力插入,并用聚四氟乙烯和 Telio(Ivoclar vivadent,沙恩,列支敦士登)封闭检修孔。 拍摄标准化的平行根尖周 X 光片以记录基线骨水平。 指示每位患者每天用 0.2% 洗必太水溶液(Corsodyl®,GSK,布伦特福德,英国)冲洗两次,并避免刷洗该区域,直到 10-12 天后第一次召回。 根据患者的需要,建议使用抗炎药(布洛芬® 600 毫克)和额外的镇痛药(扑热息痛® 500 毫克)。 植入八周后,用钻头在基台的颊侧部分做标记,并将采集导向器放置在实验基台上。 打孔装置在距基台表面 1mm 处切割软组织,软组织和基台一起被移除。 当软组织与基台之间的粘附力较弱(软组织从基台滑落)时,在扫描电子显微镜下单独分析基台,并通过免疫组织化学单独分析软组织。 当基台和软组织之间的粘附力足够时,进入非脱钙组织学。 在收获程序后放置螺丝固定基台或传统愈合基台,并在愈合 3 个月后进行修复修复。
在纳入访问(基线)、手术和植入后 8 周时进行后续评估和数据记录。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
-
Liège、比利时、4000
- Hospital University of Liège (CHU-Ulg)
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 需要植入治疗
- 上颌骨或下颌骨后部缺失一颗或多颗牙齿
- 良好的全身健康 (ASA I/II)
- 全口菌斑评分 (FMPI) 低于或等于 25%
- 植入部位的牙齿必须在种植体植入前至少 12 周拔除或缺失
- 颊舌向 3 毫米的角化粘膜和骨嵴至少允许常规直径的种植体(4.1 毫米)。
排除标准:
- 需要药物治疗的自身免疫性疾病
- 需要长期使用类固醇、静脉内或口服使用双膦酸盐和狄诺塞麦的医疗条件
- 孕妇或哺乳期妇女
- 酒精中毒或长期滥用药物
- 免疫功能低下的患者
- 不受控制的糖尿病
- 吸烟者(超过 5 支/天)
- 种植体直径小于 4 毫米(窄种植体)
- 感染(全身或局部)
- 如果该部位以前接受过牙槽保护技术治疗,存在未经治疗的局部炎症、粘膜疾病或口腔病变、局部放射治疗史或持续性口腔内感染,则该部位被排除在外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:钛基台
钛 (Ti) 5 级钛基台
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种植体放置 (Straumann) 实验基台由钛、PEEK 聚醚醚酮、树脂制成,随机评估种植体部位。 基台螺丝通道填充有聚四氟乙烯,并用复合树脂封闭。 含 0.2% 氯己定的漱口水 10 天,必要时使用止痛剂(布洛芬 400 毫克,最多 4 次/天)。 8 周后,使用定制的导向器在实验基台上采集实验基台周围的软组织 |
实验性的:牙科树脂基台
牙科树脂 (Re) Optibond ™ FL, Kerr Dental 基台
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种植体放置 (Straumann) 实验基台由钛、PEEK 聚醚醚酮、树脂制成,随机评估种植体部位。 基台螺丝通道填充有聚四氟乙烯,并用复合树脂封闭。 含 0.2% 氯己定的漱口水 10 天,必要时使用止痛剂(布洛芬 400 毫克,最多 4 次/天)。 8 周后,使用定制的导向器在实验基台上采集实验基台周围的软组织 |
实验性的:聚醚醚酮基台
聚醚醚酮 (PEEK) 聚醚醚酮基台
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种植体放置 (Straumann) 实验基台由钛、PEEK 聚醚醚酮、树脂制成,随机评估种植体部位。 基台螺丝通道填充有聚四氟乙烯,并用复合树脂封闭。 含 0.2% 氯己定的漱口水 10 天,必要时使用止痛剂(布洛芬 400 毫克,最多 4 次/天)。 8 周后,使用定制的导向器在实验基台上采集实验基台周围的软组织 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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软组织炎症反应
大体时间:8周
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评估与基台材料接触 8 周后种植体周围软组织的炎症反应:对不同样本中存在的巨噬细胞、中性粒细胞、B 和 T 淋巴细胞以及血管的数量进行免疫组织学分析。 它已使用标记物进行了评估:CD3、CD20、CD68、CD34 和标记细胞的计数。 数据以半定量标度报告。 |
8周
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种植体周围软组织的特征
大体时间:8周
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使用非脱钙组织学,根据龈下基台材料确定种植体周围软组织不同部分的组成和长度(关于沟深度、交界上皮和结缔组织的数据,单位为毫米)。
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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牙菌斑堆积
大体时间:8周
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通过 SEM 分析评估基台上存在的牙菌斑数量。
对基台进行半定量分析。
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8周
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种植体周围骨重建
大体时间:8周
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使用 X 射线评估骨高度变化 使用软件 ImageJ 分析放射照片,并以毫米为单位收集骨重塑(到种植体肩部的骨线)的近中值和远值。
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8周
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通过斑块指数评估的软组织健康变化
大体时间:8周
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斑块百分比的评估
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8周
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通过角化牙龈测量评估软组织健康变化
大体时间:8周
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通过探测以毫米为单位评估角化粘膜的高度。
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8周
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通过软组织高度评估软组织健康变化
大体时间:8周
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通过探测以毫米为单位评估软组织的高度。
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8周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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