Influenza dei materiali dei componenti dell'impianto sulla risposta Horst dei tessuti molli perimplantari. (PISTI)

Il presente studio è stato concepito come uno studio controllato randomizzato. Sono stati posizionati in totale 69 impianti e monconi sperimentali realizzati in titanio di grado 5 (Ti), resina dentale (Optibond ™ FL, Kerr Dental)), polietereterchetone (PEEK) sono stati assegnati in modo casuale a ciascun impianto.

Popolazione in studio: i pazienti che necessitano di sostituzione dei denti nella regione posteriore (molari) vengono reclutati dal Dipartimento di parodontologia e chirurgia orale e implantare dell'Università di Liegi, in Belgio.

Procedure

Dopo un'anestesia locale, la procedura implantare viene eseguita secondo le raccomandazioni del produttore tenendo conto della posizione futura della corona per un restauro avvitato e dell'anatomia ossea. Successivamente, vengono posizionati gli impianti (Bone level o Bone level tapered, SLA active, Straumann Group, Basilea, Svizzera) con un torque di inserimento di almeno 20 N/cm. Il materiale del moncone sperimentale viene assegnato in modo casuale all'impianto o a due impianti quando possibile: titanio come controllo di gruppo, PEEK (polietereterchetone) o moncone in resina.

L'inserimento viene effettuato a 15 N/cm e il foro di accesso viene otturato con teflon e Telio (Ivoclar vivadent, Schaan, Liechtenstein). Viene eseguita una radiografia periapicale parallela standardizzata per registrare il livello osseo di base. Ogni paziente viene istruito a risciacquare due volte al giorno con una soluzione acquosa di clorexidina allo 0,2% (Corsodyl®, GSK, Brentford, Regno Unito) e ad evitare di spazzolare l'area fino al primo richiamo 10-12 giorni dopo. Gli antinfiammatori (Ibuprofen® 600 mg) e altri analgesici (Paracetamol® 500 mg) sono raccomandati in base alle esigenze del paziente. Otto settimane dopo l'impianto, la parte vestibolare del moncone viene marcata con una fresa e una guida di prelievo viene posizionata sul moncone sperimentale. Un punzone taglia il tessuto molle a 1 mm dalla superficie dell'abutment e sia i tessuti molli che l'abutment vengono rimossi insieme. Quando l'aderenza tra tessuti molli e moncone è debole (i tessuti molli scivolano dal moncone), il moncone viene analizzato da solo al microscopio elettronico a scansione ei soli tessuti molli vengono analizzati con l'immunoistochimica. Quando l'aderenza tra moncone e tessuti molli è sufficiente si passa ad istologia non decalcificata. Una componente secondaria avvitata o una componente secondaria di guarigione convenzionale viene posizionata dopo la procedura di prelievo e la riabilitazione protesica viene eseguita dopo 3 mesi di guarigione.

Le valutazioni di follow-up e la registrazione dei dati vengono eseguite alla visita di inclusione (basale), all'intervento chirurgico e 8 settimane dopo l'impianto.