Indflydelse af implantatkomponentmaterialer på peri-implantat blødt væv Horst-respons. (PISTI)

Nærværende undersøgelse var designet som et randomiseret kontrolleret forsøg. I alt 69 implantater blev anbragt, og eksperimentelle abutments lavet af grad 5 titanium (Ti), dental harpiks (Optibond™ FL, Kerr Dental)), polyetheretherketon (PEEK) blev tilfældigt tildelt hvert implantat.

Undersøgelsespopulation: Patienter, der har behov for tandudskiftning i den posteriore region (molarer), rekrutteres fra afdelingen for parodontologi og oral- og implantatkirurgi ved University of Liege, Belgien.

Procedurer

Efter en lokalbedøvelse udføres implantationsproceduren i henhold til producentens anbefaling under hensyntagen til kronens fremtidige position for en skruefastholdt restaurering og knoglens anatomi. Derefter placeres implantater (knogleniveau eller knogleniveau tilspidset, SLA aktiv, Straumann Group, Basel, Schweiz) med et indføringsmoment på mindst 20 N/cm. Det eksperimentelle abutment-materiale tildeles tilfældigt til implantatet eller to implantater, når det er muligt: ​​Titanium som gruppekontrol, PEEK (polyetheretherketon) eller resin-abutment.

Indføringen foretages ved 15 N/cm og adgangshullet er tilstoppet med teflon og Telio (Ivoclar vivadent, Schaan, Liechtenstein). Der tages et standardiseret parallelt peri-apikalt røntgenbillede for at registrere baseline-knogleniveauet. Hver patient instrueres i at skylle to gange dagligt med en vandig opløsning af 0,2 % klorhexidin (Corsodyl®, GSK, Brentford, Storbritannien) og undgå børstning af området indtil den første tilbagekaldelse 10-12 dage senere. Anti-inflammatoriske midler (Ibuprofen® 600 mg) samt yderligere analgetika (Paracetamol® 500 mg) anbefales alt efter patientens behov. Otte uger efter implantation markeres den bukkale del af abutmentet med en boremaskine, og der placeres en høsteguide på det eksperimentelle abutment. En stanseanordning skærer det bløde væv 1 mm fra abutmentoverfladen, og både blødt væv og abutment fjernes sammen. Når adhærensen mellem blødt væv og abutment er svag (blødt væv glider fra abutmentet), analyseres abutmentet alene på scanning elektronisk mikroskopi, og det bløde væv alene analyseres med immunhistokemi. Når adhærensen mellem abutmentet og det bløde væv er tilstrækkelig, går det til ikke-afkalket histologi. Et skruebeholdt abutment eller et konventionelt helingsabutment placeres efter høstproceduren, og proteserehabiliteringen udføres efter 3 måneders heling.

Opfølgende evalueringer og dataregistrering udføres ved inklusionsbesøg (baseline), operation og 8 uger efter implantation.