接受胸外科手术的 COVID 后患者的术中肺力学、术后并发症和功能评估

2019 年底，中国武汉市报告了不明呼吸道感染病例。 经确定，这次感染的原因是属于冠状病毒家族的一种新病毒，被命名为SARS-CoV-2。 病毒在全球传播后，世界卫生组织 (WHO) 宣布其为大流行病。 该病毒引起的临床表现和疾病被命名为 COVID-19 (1)。 根据世界卫生组织 2022 年 1 月 29 日的数据，全球病例数已超过 3.65 亿，死亡人数已超过 500 万 (2)。 发烧、咳嗽、疲劳、呼吸急促、肌痛、喉咙痛和头痛是 COVID-19 的主要症状。 少数情况下，它会引起恶心、呕吐和腹泻。 该疾病的范围很广，从轻微疾病到可导致死亡的严重疾病 (3)。 在一项对中国约 72,000 名患者数据进行分析的研究中，据报道，81% 的患者没有肺部受累或轻微受累，14% 有严重受累，5% 有呼吸衰竭、休克或多器官功能衰竭（ 4).

提请注意 COVID-19 的长期并发症，例如心肌炎、心力衰竭、心律失常、呼吸困难、氧气依赖、呼吸功能测试受损、静脉/动脉血栓栓塞增加、体质下降、肌肉和关节疼痛、焦虑增加-抑郁症、创伤后应激障碍和肾损伤 (5)。 有人强调，从 COVID-19 中康复的患者，尤其是老年人和重病患者，有患肌肉减少症的风险 (7)。 有人建议，在从 COVID-19 康复的患者中，直接病毒损伤、体力活动水平下降和营养不良会导致体质下降和肌肉减少症，这可能与癌症手术的发病率增加有关 (8)。

据报道，活动性 COVID-19 患者的术后并发症和死亡率高于没有活动性疾病的患者 (9)。 一项多中心研究表明，在围手术期感染 COVID-19 的患者中，有一半出现了术后肺部并发症，这种情况与高死亡率相关。 这些患者中的大多数是需要紧急手术干预的患者 (10)。

根据文献研究，COVID-19 具有多系统效应，其中一些效应会长期持续。 已经表明，COVID-19 阳性的围手术期与较高的肺部并发症和死亡率相关。 有人建议，过去曾患过 COVID-19 可能会导致更糟糕的术后结果。 文献中的研究主要针对在围手术期接受手术的 COVID-19 患者进行。 大多数患者需要紧急手术干预。 患者的功能水平对术后结果的影响尚未得到检验。 我们的研究重点关注 COVID-19 后长期接受手术的胸外科患者的术中和术后时期。