神经动力学治疗的机制 (MONET)

简介：腕管综合症 (CTS) 是一种相对常见的疾病，由腕部主要神经之一正中神经受压引起。 类固醇注射和物理疗法等非手术治疗是腕管综合症患者的一线治疗方法。 研究人员之前已经表明，特定的理疗练习（神经动力学练习）可以减少一些患者对腕管手术的需求。 动物模型的实验研究表明，这些运动具有抗炎作用，可以帮助神经再生。 然而，这些练习的确切作用机制在患者中还不是很清楚。 更好地了解理疗锻炼的作用机制将有助于临床医生更好地将这些治疗针对可能从中受益的患者。

目的：与阳性对照干预（常规护理类固醇注射）和阴性对照干预（建议).

方法和分析：在这项单盲随机机械试验中，将纳入确诊为轻度至中度 CTS 的患者 (n=78) 以及年龄和性别匹配的健康对照者 (n=30)。 患者将被随机分配到为期 6 周的神经动力学锻炼组、类固醇注射组或建议组。 将在基线（患者和对照）、干预后（患者）和 6 个月随访（患者）时探索结果测量。 结果包括腕部正中神经的弥散加权和解剖 MRI、定量感觉测试、神经传导研究、血液和皮肤活检中的炎症标志物，以及经过验证的疼痛、功能和心理因素问卷。 将执行双向重复测量 ANCOVA（影响时间和干预，针对基线测量作为连续协变量进行调整）以确定不同组患者和健康对照之间 MRI 参数、临床评估和炎症标志物的差异。