开发一种使用电子听诊器检测肺动脉高压的算法

肺动脉高压 (PH) 是一种由肺循环流量受限引起的综合征，导致肺血管阻力增加，最终导致右心衰竭。 PH 有几种不同的亚型，但是，所有亚型的预后都很差，通常会导致或加速死亡。 PH 的发展涉及多种致病途径，包括分子和遗传水平以及平滑肌和内皮细胞和外膜中的致病途径。

PH 患者根据疾病组的病因和机制分为五组。 1 第 1 组也称为肺动脉高压 (PAH)，与其他几种全身性疾病（例如结缔组织病）、遗传综合征、或药物。 而第 2 组与左侧心脏病有关。 第 3 组是由于慢性肺部疾病和低氧血症。 第 4 组是由于肺动脉阻塞，是在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中发现的亚型。 最后，第 5 组是特发性 PH 或机制不明的 PH。

PH 是一种主要的病理生理障碍，可涉及多种临床病症，并可使大多数心血管和呼吸系统疾病复杂化。 PH 定义为静息时平均肺动脉压 (mPAP) 增加 >20 mm Hg，通过右心导管插入术评估。 由于右心导管插入术的侵入性，超声心动图是一种既定的非侵入性替代诊断工具。

大约 80% 的右心导管检查有 PA 压力升高的证据（mPAP > 19 mm HG），约 60% 的平均 PA 压力 > 25 mm Hg。 此外，根据临床指示的超声心动图，PA 压力升高的患病率约为 50%。5 超声心动图或右心导管插入术导致的 PA 压力升高与死亡率、住院率和心力衰竭入院率增加有关。

然而，由于 PH 需要超声心动图或侵入性导管插入术，因此仍未得到充分诊断。 确定 PH 的微创和快速筛查过程将有助于在初级保健机构中确定这一高危人群，以进一步评估和积极调整危险因素。 我们假设将心脏听诊的心音图 (PCG) 与心电图 (ECG) 相结合，可以提供与超声心动图上 PA 压力相关的特定元素，并有助于筛查患者肺动脉高压的可能性。