Gepant 治疗:有效性和耐受性 (GAINER) (GAINER)
Rimegepant 作为急性偏头痛治疗的有效性和耐受性:一项前瞻性、多中心、队列研究 (GAINER)
研究概览
详细说明
Rimegepant 属于 gepants 家族,小分子降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂。 它是新一代 gepants,目前可作为口腔崩解片剂使用,单剂量为 75 毫克。 它具有双重适应症,既可用于有先兆偏头痛和无先兆偏头痛的急性治疗,也可用于发作性偏头痛的预防性治疗。 之前的随机、安慰剂对照 3 期试验和开放标签扩展证明了口服片剂和口腔崩解片剂在单次偏头痛急性发作中的有效性(Lipton 2019;Croop,2019)。 对先前随机临床试验的汇总分析也显示了 rimegepant 在对曲坦类药物反应不足的病史中的有效性 (Lipton, 2023)。
以前的研究也证明了良好的耐受性。 最常报告的不良事件是恶心、鼻咽炎、上呼吸道感染和尿路感染。
在这项前瞻性多中心研究中,我们旨在评估 Rimegepant 在真实环境中治疗急性偏头痛的有效性和耐受性。
符合纳入标准的受试者将被招募并参与研究。 将在基线收集基线人口统计和临床数据。 将要求患者使用 Rimegepant 75 mg 口腔崩解片治疗下一次偏头痛发作。
数据将在基线、至少 4 次用 Rimegepant 治疗的偏头痛发作期间和 3 个月的随访期间收集。
将要求受试者在基线时以及在对至少四次偏头痛发作进行急性治疗后的 30-60-90 和 120 分钟完成对偏头痛发作的评估。 将仅针对第一次发作评估给药后 24 小时的最终时间点。
数据收集将侧重于:i) 人口统计数据,ii) 偏头痛病史,iii) 疼痛程度和演变,iv) 偏头痛相关症状、最令人烦恼的症状和先兆的存在和演变,v) 偏头痛相关残疾,vi) 患者的整体印象变化 (PGIC) 和对急性治疗 (Migraine-ACT) 的评估,vii) 耐受性和最终的治疗紧急不良事件。 在线数据库 REDCap 将用于数据收集。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Luigi F Iannone, MD
- 电话号码:+393896969606
- 邮箱:luigifrancesco.iannone@unifi.it
研究联系人备份
- 姓名:Roberto De Icco, MD
- 邮箱:roberto.deicco@mondino.it
学习地点
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Florence、意大利、50134
- 招聘中
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
-
接触:
- Luigi F Iannone, MD
- 邮箱:luigifrancesco.iannone@unifi.it
-
Pavia、意大利、27100
- 招聘中
- IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
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接触:
- Roberto De Icco, MD
- 邮箱:roberto.deicco@mondino.it
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 根据国际头痛疾病分类 (ICHD-III) 第 3 版诊断无先兆偏头痛、有先兆偏头痛或慢性偏头痛。
- 至少 3 个 MMD
- 良好遵守学习程序
- 至少在入组前几个月的头痛日记的可用性
排除标准:
- 禁忌使用 gepants 的受试者;
- 研究者认为可能会干扰研究评估的医学疾病和/或合并症的伴随诊断;
- 可能影响研究结果的医学合并症;
- 怀孕和哺乳。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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发作性偏头痛
根据 ICHD-III 标准,伴有或不伴有先兆的发作性偏头痛(< 15 个月头痛天数)患者。
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使用 Rimegepant 75 mg 口腔崩解片治疗急性偏头痛发作的患者
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慢性偏头痛
根据 ICHD-III 标准,患有慢性偏头痛的患者。
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使用 Rimegepant 75 mg 口腔崩解片治疗急性偏头痛发作的患者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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首次发作期间,服药后 2 小时头痛消失
大体时间:给药后2小时
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服药 2 小时后报告无头痛的受试者百分比。
疼痛将在 4 点李克特量表上测量(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)。
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给药后2小时
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发生治疗中出现的不良事件
大体时间:12周
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评估 Rimegepant 在偏头痛受试者中的安全性和耐受性。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在所有治疗的发作中,给药后 2 小时头痛消失
大体时间:所有治疗的发作在给药后 2 小时
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在所有治疗过的发作中,服药 2 小时后报告无头痛的受试者百分比。
疼痛将在 4 点李克特量表上测量(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)。
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所有治疗的发作在给药后 2 小时
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第一次发作时头痛在给药后 2 小时缓解
大体时间:给药后2小时
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在第一次发作期间服用药物后 2 小时报告轻微或无头痛的受试者百分比。
疼痛将在 4 点李克特量表上测量(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)。
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给药后2小时
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所有治疗发作的头痛在给药后 2 小时均有缓解
大体时间:所有治疗的发作在给药后 2 小时
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在所有治疗的发作中,服药后 2 小时报告轻微或无头痛的受试者百分比。
疼痛将在 4 点李克特量表上测量(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)。
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所有治疗的发作在给药后 2 小时
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在所有治疗的发作中,在给药后 2 小时内能够正常运作
大体时间:所有治疗的发作在给药后 2 小时
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在给药后 2 小时自我报告没有功能障碍的受试者百分比。
功能性残疾将通过功能性残疾量表进行评估,这是一个四分制量表:正常、轻度受损、严重受损、需要日常活动中断。
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所有治疗的发作在给药后 2 小时
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在第一次发作期间,在服药后 2 小时内没有与偏头痛相关的最烦人的症状 (MBS)
大体时间:给药后2小时
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在服药后 2 小时报告完全 MBS 消退的受试者百分比。
MBS 将采用 4 点李克特量表(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)进行测量。
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给药后2小时
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首次发作的头痛复发
大体时间:给药后 2 小时至 24 小时
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在给药后 2 小时内疼痛消失并在给药后 24 小时内报告出现新的头痛的受试者百分比。
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给药后 2 小时至 24 小时
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第一次发作时使用的救援药物
大体时间:给药后 2 小时至 24 小时之间
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服药后 2 小时服用急救药物的受试者百分比。
救援药物将使用二进制量表进行测量(0=无消耗,1=消耗)
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给药后 2 小时至 24 小时之间
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治疗满意度
大体时间:所有治疗的发作在给药后 2 小时
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患者自我报告的满意度水平将通过 0-10 视觉模拟量表(0=不满意,10=最高满意度)和患者对变化的整体印象(0=没有变化,7=变化使区别)。
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所有治疗的发作在给药后 2 小时
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在第一次发作期间在给药后 2 小时内能够正常工作
大体时间:给药后2小时
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在给药后 2 小时自我报告没有功能障碍的受试者百分比。
功能障碍将通过功能障碍量表 (FDS) 进行评估,这是一个四分制量表:正常、轻度受损、严重受损、需要日常活动中断。
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给药后2小时
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自我报告的治疗效果
大体时间:12周
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通过当前治疗的偏头痛评估 (Migraine-ACT) 测量患者自我报告的治疗效果水平,这是一份关于治疗效果和日常生活影响的 4 项问卷。
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12周
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合作者和调查者
合作者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lipton RB, Croop R, Stock EG, Stock DA, Morris BA, Frost M, Dubowchik GM, Conway CM, Coric V, Goadsby PJ. Rimegepant, an Oral Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor Antagonist, for Migraine. N Engl J Med. 2019 Jul 11;381(2):142-149. doi: 10.1056/NEJMoa1811090.
- Croop R, Goadsby PJ, Stock DA, Conway CM, Forshaw M, Stock EG, Coric V, Lipton RB. Efficacy, safety, and tolerability of rimegepant orally disintegrating tablet for the acute treatment of migraine: a randomised, phase 3, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Aug 31;394(10200):737-745. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31606-X. Epub 2019 Jul 13.
- Lipton RB, Blumenfeld A, Jensen CM, Croop R, Thiry A, L'Italien G, Morris BA, Coric V, Goadsby PJ. Efficacy of rimegepant for the acute treatment of migraine based on triptan treatment experience: Pooled results from three phase 3 randomized clinical trials. Cephalalgia. 2023 Feb;43(2):3331024221141686. doi: 10.1177/03331024221141686.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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