CD70 靶向 CAR-T 细胞治疗 CD70 阳性复发/难治性淋巴瘤
CD70靶向CAR-T细胞治疗CD70阳性复发/难治性淋巴瘤的I/II期研究
研究概览
详细说明
CAR-T细胞疗法被认为是血液系统恶性肿瘤的突破性疗法,尤其是抗CD19 CAR-T细胞疗法在治疗难治性B-NHL方面取得了显着的疗效,但治疗后CD19阴性肿瘤复发据报道,抗CD19 CAR-T细胞治疗不同类型的B细胞淋巴恶性肿瘤,在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的比例高达38%。目前,CAR-T细胞治疗HL主要局限于CD30抗原,客观缓解率(ORR)仅为38%~62%。 因此,这些患者需要更有效的治疗策略。
CD70是CD27(肿瘤坏死因子受体超家族)的膜结合配体,据报道可介导肿瘤细胞增殖,并在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、套细胞淋巴瘤(MCL)的恶性细胞上表达。 )和滤泡性淋巴瘤(FL)以及霍奇金淋巴瘤等,但很少针对正常B细胞或T细胞,表明CD70靶向治疗已成为潜在的新型免疫治疗策略。临床前研究表明CD70-CAR-T细胞代表了一种新的治疗方法CD19阴性淋巴瘤复发患者的治疗选择。基于临床前数据,我们进行这项临床试验,以测试CD70-CAR-T细胞的体内安全性和抗肿瘤活性。 在剂量递增期,至少12名符合条件的患者将入组并接受3剂CD70-CAR-T细胞治疗(1×10^6细胞/kg、3×10^6细胞/kg、1×10^7细胞) /kg)按“3+3”原则。 在剂量扩展期,将额外招募最多21名符合条件的患者接受RP2D剂量的CD70-CAR-T细胞输注,这是根据剂量递增期的数据确定的,包括剂量限制性毒性(DLT)的发生、药代动力学/药效学、疗效等参数,进一步评估CD70-CAR-T细胞疗法的安全性和有效性。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Weidong Han, Ph.D
- 电话号码:+86 010-66937231
- 邮箱:hanwdrsw@sina.com
研究联系人备份
- 姓名:Yang Liu, M.D
- 电话号码:010-66939460
- 邮箱:liuyang301blood@163.com
学习地点
-
-
Biotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
-
Beijing、Biotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital、中国
- 招聘中
- China
-
接触:
- Yang Liu, M.D
- 电话号码:010-66939460
- 邮箱:liuyang301blood@163.com
-
接触:
- Weidong Han, Ph.D
- 电话号码:010-66937231
- 邮箱:hanwdrsw@sina.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
有资格参加本研究的患者必须满足以下所有标准:
- 年龄18-75岁(含);
- ECOG体能状态≤2级且预计预期寿命超过3个月;
- 经组织学证实的淋巴瘤患者,包括世界卫生组织(WHO)2016年定义的以下类型:HL、侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、套细胞淋巴瘤)淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等)和惰性淋巴瘤(包括但不限于滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等)
上述所有疾病类型接受≥2线全身治疗后复发。 疾病复发定义为最后一次治疗后疾病进展。 难治性疾病定义为一线治疗无 CR:
- PD 作为一线治疗的最佳反应,或
- SD 为至少 4 个周期的一线治疗(例如 4 个周期的 R-CHOP)后的最佳反应,或
- PR 为至少 6 个周期后的最佳反应,并且活检证明残留疾病或疾病进展≤ 6 个月的治疗,或
- 难治性自体干细胞移植后 (ASCT) i.疾病进展或复发少于或等于 ASCT 12 个月(必须有活检证明复发个体复发) ii. 如果在 ASCT 后进行挽救治疗,则个体在最后一线治疗后必须没有反应或复发。
- 个人之前必须接受过充分的治疗。
- CD70抗原表达百分比≥10%。
- 成功的白细胞分离评估和 T 细胞预培养;
- 根据 2014 年卢加诺缓解标准,应至少有一个可评估的肿瘤病灶。 可评估的肿瘤病灶定义为经计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)评估的结内病灶最长直径> 1.5 cm,结外病灶最长直径> 1.0 cm。
- 重要脏器功能满足以下要求:ANC≥≥1×10^9/L;血小板计数≥50×10^9/L;血红蛋白≥80 g/L;血清 AST 和血清 ALT ≤3.0 x ULN(肝转移患者≤5 x ULN);血清总胆红素≤3.0 x ULN);血清肌酐≤1.5xULN;超声心动图显示左心室射血分数≥50%。肺功能:室内空气环境下血氧饱和度(SaO2)≥92%。
- 先前抗肿瘤治疗的毒性≤ 1 级(根据 CTCAE 5.0 版)或达到可接受的纳入/排除标准水平(研究者认为脱发和白癜风等其他毒性不会对受试者构成安全风险)。
- 育龄妇女妊娠试验应为阴性;男性和女性均同意在治疗期间和随后的 1 年内采取有效的避孕措施。
- 能够理解并签署书面知情同意文件。
排除标准:
- 受试者在入组后 14 天内接受皮质类固醇(> 10 mg 每日泼尼松当量)或其他免疫抑制药物治疗。
- 入组前4周或5个半衰期内接受过细胞毒性化学物质、单克隆抗体或免疫治疗;
- 怀孕、哺乳或哺乳的女性;
- 活动性不受控制的病毒、细菌或全身真菌感染的证据。
- 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 检测结果呈阳性;乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 活动性感染;
- 对研究药物成分有过敏或不耐受史;
- 既往接受过同种异体器官移植或同种异体造血干细胞移植;
- 入组前28天内发生过重大手术或创伤,或重大副作用尚未恢复。
- 已知的脑转移或活跃的中枢神经系统(CNS)已被涉及
- 治疗开始前 5 年内既往患有或并发癌症,但治愈性治疗的原位宫颈癌、非黑色素瘤皮肤癌、根治性手术后局部前列腺癌除外;
- 任何严重的基础疾病(例如肺、肾、肝、胃肠道或神经系统)或精神疾病或任何会限制遵守研究要求的问题;
- 入学后 30 天内接种疫苗;
- 既往接受过靶向CD70治疗;
- 正在参加任何其他试验或在 4 周内退出;
- 研究人员认为,其他原因不适合临床试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:靶向 CD70 的 CAR-T 细胞
在输注 CD70-CAR T 细胞之前,登记的参与者将接受由氟达拉滨和环磷酰胺组成的预处理方案。 该组的入组患者将以 3+3 的逐步升级方式接受 CD70-CAR T 细胞治疗。 |
剂量递增: 剂量1(1×10^6细胞/kg),剂量2(3×10^6细胞/kg),剂量3(1×10^7细胞/kg) 剂量扩展:RP2D 药品:氟达拉滨 第 5、-4 和-3 天静脉注射氟达拉滨 25-30 mg/m^2/天。 药品:环磷酰胺 第-5、-4和-3天静脉注射环磷酰胺300-500 mg/m^2/天。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
最大耐受剂量(MTD)
大体时间:自 CD70-CAR-T 细胞治疗开始后最多 28 天
|
MTD定义为最终确定的6名受试者中小于或等于2DLT的最高剂量水平。
|
自 CD70-CAR-T 细胞治疗开始后最多 28 天
|
治疗相关不良事件(AE)发生率
大体时间:自开始 CD70-CAR-T 细胞治疗以来最多 12 个月。
|
AE 定义为从随机分组之日起至 CD70-CAR-T 细胞输注后 12 个月内的任何不良医疗事件。
其中,CRS和ICANS按照美国移植和细胞治疗学会(ASTCT)标准进行分级。
其他 AE 根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) v5.0 进行分级。
|
自开始 CD70-CAR-T 细胞治疗以来最多 12 个月。
|
剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率
大体时间:自 CD70-CAR-T 细胞治疗开始后最多 28 天
|
DLT 被定义为在输注后 28 天内发生的 CD70-CAR-T 细胞相关事件: (G) 3 级或更高级别 CRS 的发展持续 > 2 周;所有 G4 非血液学毒性。 |
自 CD70-CAR-T 细胞治疗开始后最多 28 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
缓解持续时间 (DOR)
大体时间:长达 3 年
|
反应持续时间定义为从客观反应到反应者中有记录的肿瘤进展的时间。
|
长达 3 年
|
CD70-CAR-T细胞数量和拷贝数
大体时间:最长 3 年
|
通过外周血和肿瘤组织中的数量评估CD70-CAR-T细胞的数量和拷贝数。
|
最长 3 年
|
无进展生存期 (PFS)
大体时间:最长 3 年
|
无进展生存期定义为从开始 CD70-CAR-T 细胞治疗到有记录的疾病进展或死亡的时间。
|
最长 3 年
|
总生存期 (OS)
大体时间:最长 3 年
|
总生存期定义为从开始 CD70-CAR-T 细胞治疗到有记录的疾病进展或死亡的时间。
|
最长 3 年
|
客观缓解率 (ORR)
大体时间:最长 3 年
|
完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、疾病稳定 (SD)、疾病进展 (PD) 或不可评估 (UE) 的发生率是研究人员根据卢加诺 2014 年评估的最佳治疗反应。 评估标准 |
最长 3 年
|
响应时间 (TTR)
大体时间:最长 3 年
|
TTR定义为从CD70-CAR-T细胞输注到研究者根据Lugano 2014评估标准首次评估CR或PR的时间。
|
最长 3 年
|
药效学:血清中细胞因子的峰值水平(第 1 相和第 2 相)
大体时间:自 CD70-CAR-T 细胞治疗开始后最多 28 天
|
细胞因子主要包括白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白。
峰值定义为细胞因子的最大基线后水平。
|
自 CD70-CAR-T 细胞治疗开始后最多 28 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Yangbin Zhao, Ph.D、UTC Therapeutics Inc.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
靶向 CD70 的 CAR-T 细胞的临床试验
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.招聘中
-
Weijia Fang, MDChongqing Precision Biotech Co., Ltd招聘中
-
Chongqing Precision Biotech Co., Ltd招聘中
-
Chongqing Precision Biotech Co., Ltd招聘中
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdThe First Affiliated Hospital of Nanchang University招聘中
-
Chongqing Precision Biotech Co., Ltd招聘中
-
Chinese PLA General HospitalUTC Therapeutics Inc.招聘中
-
University of FloridaUnited States Department of Defense; AM Rosen Foundation招聘中胶质母细胞瘤 | 多形性胶质母细胞瘤美国