推动康复和创新以评估重症监护室幸存者的风险 (DRIVE-PICS)

美国有超过 5000 万老年人拥有驾驶执照。 驾驶是一项复杂的任务，需要认知和感觉运动技能。 危重病幸存者会出现认知、心理和身体损伤，称为重症监护后综合症 (PICS)，这种损伤可能会在危重病后持续数月至数年。 在整个生命周期中，ICU 康复对独立功能、就业和医疗保健利用具有深远影响，每年花费数十亿美元。 老年人面临 ICU 获得性认知能力下降的风险，这可以从谵妄和危重疾病后大脑的临床、生物学和成像相关变化中看出。 与其他形式的痴呆症类似，正常衰老加上与危重病生存相关的认知缺陷，使这些老年人面临车祸的高风险。 为了解决 ICU 获得性认知能力下降的问题，描述危险驾驶行为的驾驶评估有望指导驾驶康复和干预措施的发展。 通过车载和虚拟模式建立的严格且可重复的驾驶安全评估计划已在中风后和痴呆症环境中取得了成功。 研究人员假设，车载驾驶评估和监控是评估和解决 ICU 幸存者驾驶安全的可行且可接受的方法。 研究人员寻求实施由研究团队开发的新型车载云数据收集技术。 研究人员建议将神经认知评估与车内运动驾驶数据结合起来，进行必要的形成性工作，以基于数据的方式洞察患有 ICU 获得性认知衰退的老年人的驾驶行为。 研究人员旨在确定神经认知评估和车载传感器部署的协议可行性和可接受性（目标 1）。 研究人员将招募一组具有 ICU 获得性认知障碍危险因素的老年 ICU 幸存者 (n=24)，以完成神经认知测量，并在出院后 6 个月的时间内通过车载传感器参与驾驶数据收集。 接下来，研究人员将评估老年 ICU 幸存者的神经认知评估与驾驶行为和安全之间的关系（目标 2）。 最后，研究人员将就推动老年 ICU 幸存者评估的优先事项和数据呈现需求召开利益相关者咨询小组（目标 3）。 利益相关者顾问小组的见解将提供科学依据和协议可行性，以评估未来全面实施的招募、可接受性和人员流失。 随着老年驾驶员数量的增长，从 2012 年到 2040 年，其数量几乎翻倍，迫切需要解决这一影响深远的问题。 这项工作是为了响应 NIA 战略计划（目标 C-1-9 老年驾驶员安全）而设计，旨在弥补健康促进方面的关键差距，开发基于证据的车载驾驶评估系统，以提供可行的驾驶安全为 ICU 幸存者、参与者的护理伙伴和临床医生量身定制的数据和康复策略。