Stimulering van revalidatie en innovatie voor het evalueren van risico's bij overlevenden van post-intensive care-afdelingen (DRIVE-PICS)

Er zijn meer dan 50 miljoen oudere volwassenen met een rijbewijs in de Verenigde Staten. Autorijden is een complexe taak die cognitieve en sensomotorische vaardigheden vereist. Overlevenden van kritieke ziekte ervaren cognitieve, psychologische en fysieke beperkingen, bekend als Post-Intensive Care Syndroom (PICS), die maanden tot jaren na kritieke ziekte kunnen aanhouden. Gedurende het hele leven heeft herstel op de IC verstrekkende gevolgen voor het zelfstandig functioneren, de werkgelegenheid en het gebruik van de gezondheidszorg, wat jaarlijks miljarden kost. Oudere volwassenen lopen risico op op de IC verworven cognitieve achteruitgang die waarneembaar is aan klinische, biologische en beeldvormingsgerelateerde veranderingen in de hersenen na delirium en kritieke ziekte. Net als bij andere vormen van dementie, zorgt de combinatie van normale veroudering in combinatie met cognitieve tekorten die verband houden met het overleven van een kritieke ziekte ervoor dat deze ouderen een hoog risico lopen op auto-ongelukken. Om op de ICU verworven cognitieve achteruitgang aan te pakken, zijn rijbeoordelingen om risicovol rijgedrag te karakteriseren veelbelovend om rijrevalidatie en interventieontwikkeling te begeleiden. Rigoureuze en reproduceerbare programma's voor het beoordelen van de rijveiligheid hebben succes aangetoond in contexten na een beroerte en dementie, tot stand gebracht via in-voertuig en virtuele modi. De onderzoekers veronderstellen dat beoordeling en controle van het rijgedrag in voertuigen een haalbare en aanvaardbare benadering is om de rijveiligheid van ICU-overlevers te beoordelen en aan te pakken. De onderzoekers proberen nieuwe technologie voor het verzamelen van cloudgegevens in voertuigen te implementeren, ontwikkeld door het team van de onderzoekers. De onderzoekers stellen voor om neurocognitieve beoordelingen te combineren met kinematische rijgegevens in het voertuig om essentieel vormend werk uit te voeren om op gegevens gebaseerde inzichten te ontwikkelen in het rijgedrag van oudere volwassenen met op de ICU verworven cognitieve achteruitgang. De onderzoekers streven ernaar om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het protocol van neurocognitieve beoordelingen en de plaatsing van sensoren in voertuigen te bepalen (doel 1). De onderzoekers zullen een cohort van oudere ICU-overlevenden (n=24) met risicofactoren voor ICU-verworven cognitieve stoornissen inschrijven om neurocognitieve maatregelen te voltooien en deel te nemen aan het verzamelen van gegevens via sensoren in het voertuig gedurende een periode van 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis. Vervolgens evalueren de onderzoekers de relatie tussen neurocognitieve beoordelingen en rijgedrag en veiligheid bij oudere IC-overlevenden (doel 2). Ten slotte zullen de onderzoekers adviespanels voor belanghebbenden houden over de prioriteiten en de behoeften aan gegevenspresentatie bij het uitvoeren van beoordelingen voor oudere ICU-overlevenden (Doelstelling 3). De inzichten van het adviespanel van belanghebbenden zullen wetenschappelijke rechtvaardiging en haalbaarheid van het protocol bieden om werving, aanvaardbaarheid en verloop te evalueren voor toekomstige volledige implementatie. Naarmate het aantal oudere automobilisten groeit en tussen 2012 en 2040 bijna verdubbelt, is er een onmiddellijke en kritieke noodzaak om dit belangrijke probleem aan te pakken. Dit werk is ontworpen als reactie op het NIA Strategisch Plan (doel C-1-9 Veiligheid van oudere bestuurders) om bij te dragen aan een kritieke leemte in gezondheidsbevordering om een ​​evidence-based, in-voertuig rijbeoordelingssysteem te ontwikkelen om bruikbare rijveiligheid te bieden gegevens en revalidatiestrategieën die zijn toegesneden op IC-overlevenden, de zorgpartners van de deelnemers en clinici.