Impulsionando a reabilitação e a inovação para avaliar o risco em sobreviventes pós-unidade de terapia intensiva (DRIVE-PICS)

Existem mais de 50 milhões de idosos licenciados para dirigir nos Estados Unidos. Dirigir é uma tarefa complexa que requer habilidades cognitivas e sensório-motoras. Os sobreviventes de doenças críticas apresentam deficiências cognitivas, psicológicas e físicas, conhecidas como Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS), que podem durar meses a anos após a doença crítica. Ao longo da vida, a recuperação da UTI tem implicações de longo alcance para funcionamento independente, emprego e utilização de cuidados de saúde, custando bilhões anualmente. Os adultos mais velhos correm o risco de declínio cognitivo adquirido na UTI, discernível de alterações clínicas, biológicas e relacionadas à imagem no cérebro após delirium e doença crítica. Semelhante a outras formas de demência, a combinação de envelhecimento normal emparelhado com déficits cognitivos associados à sobrevivência de doenças críticas coloca esses idosos em alto risco de acidentes automobilísticos. Para abordar o declínio cognitivo adquirido na UTI, avaliações de direção para caracterizar comportamentos de direção de risco são promissoras para orientar a reabilitação de direção e o desenvolvimento de intervenções. Programas de avaliação de segurança de direção rigorosos e reprodutíveis demonstraram sucesso em contextos pós-AVC e demência, estabelecidos por meio de veículos e modos virtuais. Os investigadores levantam a hipótese de que a avaliação e o monitoramento da direção veicular são uma abordagem viável e aceitável para avaliar e abordar a segurança na direção de sobreviventes na UTI. Os investigadores procuram implementar uma nova tecnologia de coleta de dados em nuvem no veículo desenvolvida pela equipe de investigadores. Os pesquisadores propõem emparelhar avaliações neurocognitivas com dados de direção cinemática no veículo para conduzir um trabalho formativo essencial para desenvolver insights baseados em dados sobre comportamentos de direção de adultos mais velhos com declínios cognitivos adquiridos na UTI. Os investigadores pretendem determinar a viabilidade e aceitabilidade do protocolo de avaliações neurocognitivas e implantação de sensores no veículo (objetivo 1). Os investigadores irão inscrever uma coorte de sobreviventes mais velhos da UTI (n = 24) com fatores de risco para comprometimento cognitivo adquirido na UTI para completar as medidas neurocognitivas e participar da coleta de dados de direção por meio de sensores no veículo durante um período de 6 meses após a alta hospitalar. Em seguida, os investigadores avaliarão a relação entre avaliações neurocognitivas e comportamento de direção e segurança em sobreviventes mais velhos da UTI (objetivo 2). Por fim, os investigadores conduzirão painéis consultivos das partes interessadas sobre as prioridades e as necessidades de apresentação de dados das avaliações de direção para sobreviventes mais velhos da UTI (objetivo 3). Os insights do painel consultivo das partes interessadas fornecerão justificativa científica e viabilidade de protocolo para avaliar recrutamento, aceitabilidade e atrito para futura implementação em grande escala. À medida que a população de motoristas mais velhos cresce, quase dobrando de tamanho de 2012 a 2040, há uma necessidade imediata e crítica de abordar esse problema impactante. Este trabalho foi concebido em resposta ao Plano Estratégico da NIA (Meta C-1-9 Segurança de Motoristas Idosos) para contribuir com uma lacuna crítica na promoção da saúde para desenvolver um sistema de avaliação de direção veicular baseado em evidências para fornecer segurança de direção acionável dados e estratégias de reabilitação adaptadas aos sobreviventes da UTI, parceiros de cuidados dos participantes e médicos.