通过视频会议为患有慢性疼痛的老年退伍军人提供基于团体的心理治疗 (GPTVTCOVCP)

拟议研究的总体目标是了解如何优化通过视频远程医疗向老年退伍军人家中提供的针对慢性疼痛的团体心理治疗。 慢性疼痛是退伍军人管理局面临的一项重大医疗挑战，因为这种疾病影响着 50% 的退伍军人，而且众所周知很难治疗。 老年退伍军人比年轻退伍军人更常见、更严重地受到慢性疼痛的影响，而且老年退伍军人更容易受到止痛药物和侵入性手术的副作用的影响。 心理慢性疼痛治疗通常不会产生严重的副作用，但往往只能产生适度的益处。 为了提高心理治疗的有效性，退伍军人管理局专家建议测试具有更大和更持久效益的标准化治疗，测试团体和视频远程医疗提供的治疗以改善可及性，确定反应机制，以便针对最有效的机制，并确定什么退伍军人特征可以预测对各种治疗方案的反应。 拟议的随机临床试验将解决 VA 专家的所有建议。 首先，该项目将评估正念冥想（MM）和情绪意识与表达疗法（EAET）标准化形式与退伍军人管理局标准心理慢性疼痛治疗、认知行为疗法（CBT）的效果。 许多退伍军人对 MM 感兴趣，但迄今为止尚未建立标准化协议。 EAET 是一种较新的治疗方法，可以解决痛苦的压力和情绪，从而减少或消除慢性疼痛。 假设这两种方法比 CBT 具有更大的益处。 其次，该项目将通过团体和视频远程医疗的方式向退伍军人的家中提供所有治疗，以提高获得服务的机会。 第三，该项目将测试每种治疗的共享和特定（独特）反应机制。 第四，该项目将评估一组人口统计和临床特征（例如创伤史），以了解具有某些特征的退伍军人是否更有可能对一种或另一种治疗产生反应。 研究人员计划在 VA 大洛杉矶医疗系统和 VA 康涅狄格医疗系统招募最多 216 名患有慢性肌肉骨骼疼痛的多民族/多种族老年退伍军人（年龄 60-95 岁）。