阻塞性睡眠呼吸暂停是正常眼压性青光眼的危险因素，也是预防失明的关键一步

青光眼是全世界不可逆转失明的主要原因。 正常眼压性青光眼 (NTG) 是一种具有挑战性的亚型，尽管眼压 (IOP) 正常，但视神经和视网膜神经节细胞 (RGC) 功能仍会发生进行性变化。 在大多数类型的青光眼中，眼压升高是主要危险因素，也是药物治疗的关键目标。 NTG 中眼压不升高带来了诊断困境和治疗挑战。 该疾病通常诊断较晚，导致视神经发生不可逆的萎缩性变化和永久性视力丧失。 在光学相干断层扫描 (OCT) 和视野 (VF) 测试中看到的这些临床表现的结构和功能变化可能先于亚临床阶段，在该阶段 RGC 在死亡前变得越来越功能障碍。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的特点是间歇性夜间上呼吸道塌陷，导致缺氧和低氧血症。 它是白天嗜睡的常见原因，并与高血压、心血管疾病、中风和生活质量下降的可能性增加有关。 持续气道正压通气 (CPAP) 疗法是治疗中度至重度 OSA 的既定疗法，患者在睡觉时佩戴特殊面罩，有助于调节吸气和呼气流量，缓解缺氧。

研究人员推测，消除 OSA 引起的缺氧可能对视网膜血流产生有利影响，从而降低有 NTG 风险的受试者进行性 RGC 损伤和功能障碍的可能性。 研究人员提出一项前瞻性、纵向、非随机研究，以评估创新诊断技术在 NTG 早期检测中的作用，并建立其与 OSA 的关联。 此外，研究人员将监测 OSA 治疗在预防疾病发展或至少阻止其进展方面的效果。 将特别关注分析中的性别差异，以认识男性和女性之间 OSA 的显着差异，以及不同 OSA 严重程度组中 NTG 的患病率。

在睡眠医学医生的护理下，将从 Northwell 睡眠中心招募有兴趣参与的新诊断患有 OSA 的受试者。 在开始持续气道正压通气治疗 (CPAP) 之前，将对同意的参与者进行筛选以满足资格标准，并接受完整的眼科检查。 将进行功能和结构诊断测试来评估基线测量，包括视野测试、OCT、图形视网膜电图（PERG）和光学相干断层扫描血管造影（OCTA）测试。 使用美国睡眠医学协会 (AASM) 标准，根据呼吸暂停低通气指数 (AHI) 将形成 3 个组。 OSA 的严重程度分为轻度 (AHI<15)、中度 (15<AHI<30) 或重度 (AHI>30)。 Epworth 问卷将用作常规临床护理的一部分，以监测治疗后的改善或恶化。 一旦完成基线眼科检查，受试者将返回睡眠中心开始 OSA 的 CPAP 治疗。 开始 CPA 治疗后 3、6 和 9 个月将进行 3 次后续眼科检查。