紧急腹部手术后早期与推迟肠外营养 (EATERS)

将使用患者记录筛选潜在参与者，其中包括主要手术、年龄、NRS-2002 评分以及过去 24 小时内的总卡路里摄入量。 在知情同意之前，只会注明确定本研究资格所需的信息。

鼓励所有患者术后尽快进行肠内或口服喂养，除非他们有口服禁忌症。 如果他们有口服摄入禁忌，他们将被排除在参与之外（附录 2）。 热量目标设定为 25 kcal/kg/天。 对于体重指数 > 30 kg/m2 的患者，将使用体重指数为 25 kg/m2 时的体重来计算目标。 鼓励所有患者口服蛋白质补充剂。 营养计算和监测可以由营养师、护士或临床医生根据参与中心的标准临床实践在当地进行。

在 POD2 上无法达到超过其卡路里摄入量 30% 且不满足任何排除标准的患者被随机分配至早期肠胃外 (E-SPN) (POD2) 或推迟肠胃外 (L-SPN) (POD5)。 L-SPN 组将继续标准口服或肠内摄入，直到 POD5，如果他们自己尚未达到推荐每日口服或肠内推荐摄入量的至少 50%，则开始肠外营养干预。

随机分组后，患者应接受推荐每日能量和蛋白质摄入量的 70-80%。 每天通过口服、肠内和肠外营养的组合进行计算。 如果卡路里摄入量登记不完整，则将服用最近的剂量。

如果患者需要补充肠外营养超过7天，应采用集中给药途径。 标准试验补充营养产品将是 SmofKabiven® Perifer，除非有使用 SmofKabiven 的临床理由。 这些包括治疗持续时间 > 7 天、水分过多的风险、卡路里需求超过 SmofKabiven Perifer 的限制（1300 kcal）。 这两种产品都将按照产品特性的总结来使用。 使用任何一种产品预计都不会影响数据分析，因为补充卡路里量与产品无关。

两种研究药品（IMP）将由当地医院药房提供。 所有 IMP 均存放在每个医院病房的专用药品储藏室中。 处理 IMP 将按照有关使用肠外营养的区域指南（Parenteral ernæring for voksne - procedure og forholdsregler，第 3 节 - vip.regionh.dk）。 每天评估剂量并记录在 Sundhedsplatformen（Epic Systems Corporation，维罗纳，威斯康星州）的患者图表中，输注开始时间也是如此。

批号和有效期将与最终注射剂量一起记录在工作表上。 工作表将存储在试验主文件中。

IMP 的销毁将按照当地标准进行。

作为标准，将监测患者的并发症、营养摄入（热量、蛋白质、脂质）和安全参数（过度喂养和重新喂养的风险）。