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类固醇与 ECP 和类固醇作为 II 级急性 GVHD 的一线治疗 (COPAVEHDI)

2023年11月10日 更新者:Marie-Thérèse RUBIO、Central Hospital, Nancy, France

一项多中心随机 II 期研究,比较单独使用皮质类固醇与皮质类固醇和体外光采术作为同种异体干细胞移植后发生皮肤受累的 II 级急性移植物抗宿主病的一线治疗

该临床试验的目的是将单独使用类固醇的一线 II 级皮肤急性 GVHD 常规治疗与类固醇和体外光采术 (ECP) 组合进行比较

主要终点将比较随机分组后 6 个月时的治疗失败率,定义为满足以下所有 4 个条件:

  • 活着
  • 血液病无复发
  • 无需针对急性 GVHD 采取新的治疗方法
  • 无需开始针对慢性 GVHD 的全身治疗。

研究概览

详细说明

一项多中心随机 II 期研究,比较单独使用皮质类固醇(标准护理)与皮质类固醇和体外光采术作为同种异体干细胞移植后发生皮肤 +/- 上消化道受累的 II 级急性移植物抗宿主病的一线治疗

皮质类固醇的起始剂量为双臂 2 mg/kg,一旦急性 GVHD 根据严格的方案指南达到完全缓解,皮质类固醇将逐渐减量(每周日剂量的-20%,直至 1 mg/kg,然后每天两次 10 mg)。以便在随机分组后 2 至 3 个月内停止使用类固醇)。

实验组将进行体外光采术 (ECP):4 周内每周 2 次,8 周内每周 1 次),即 12 周内总共 16 次 ECP。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

42

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Vandoeuvre Les Nancy、法国、54511
        • CHRU de Nancy

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄 > 18 岁,
  • 恶性或非恶性疾病后接受的同种异体造血干细胞移植(来自任何类型的移植物和供体)
  • 干细胞移植后 3 个月内患有 II 级急性 GVHD 且皮肤 +/- 高胃肠道受累(2-3 期皮肤 + 上消化道或皮肤 3 期)的患者
  • 需要一线治疗的急性 GVHD 患者
  • 患者能够在随机分组后 3 天内开始 PCE 治疗
  • 验证是否存在外周或中心静脉通路(其类型应符合 Therakos Cellex 操作员手册中描述的建议),允许在 3 个月内每周执行 PCE 会话。 如果纳入时缺乏适当的预先存在的中心线,则优先考虑外周通路。
  • 白细胞 > 1.5 G/l,血小板 > 30 G/l,血细胞比容 > 27%(允许输血),基于最后可用的血液检测结果,
  • 拥有法国健康保险的患者,
  • 患者了解临床试验的内容和组织,
  • 签署知情同意书。

排除标准:

  • - 1级急性GVHD,
  • 急性 GVH 级 > II 级或伴有下胃肠道或肝脏受累的急性 GVH,
  • 急性 GVHD 时血液疾病复发,
  • 纳入时不受控制的持续感染:细菌或真菌感染、随着 CMV 病毒载量增加而 CMV 重新激活、
  • HIV 阳性或复制性 HBV 或 HCV 感染(基于移植前评估),
  • 对 UVADEX、体外光采术、类固醇或泊沙康唑过敏或有禁忌症的患者(详情请参阅研究方案),
  • 没有有效避孕方法的育龄妇女、怀孕或哺乳期妇女,
  • 近5年内有深静脉血栓病史的患者,
  • 患者被纳入另一项急性 GVHD 前瞻性临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:单独使用类固醇
类固醇 2 毫克/公斤/天
类固醇 2 毫克/公斤/天
实验性的:ECP+类固醇
类固醇 2 mg/kg abd ECP x 每周 2 次,持续 1 个月,每周一次,持续 2 个月
Uvadex 用于 ECP

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
免于治疗失败
大体时间:随机分组后 6 个月时
存活、无疾病复发、未接受急性 GVHD 的二线治疗以及未接受慢性 GVHD 的全身治疗
随机分组后 6 个月时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
类固醇累积剂量
大体时间:随机分组后 6 个月时
类固醇随时间的累积剂量
随机分组后 6 个月时
感染
大体时间:随机分组后 6 个月时
感染(菌血症、败血症、真菌感染、寄生虫和病毒感染)的发生率
随机分组后 6 个月时
慢性移植物抗宿主病
大体时间:随机分组后 12 个月时
慢性 GVHD 的发生率和严重程度
随机分组后 12 个月时
非复发死亡率
大体时间:随机分组后 12 个月时
非复发死亡率
随机分组后 12 个月时
复发
大体时间:随机分组后 12 个月时
疾病复发率
随机分组后 12 个月时
总生存率
大体时间:随机分组后 12 个月时
总体生存对数秩
随机分组后 12 个月时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年1月1日

初级完成 (估计的)

2025年9月1日

研究完成 (估计的)

2026年1月1日

研究注册日期

首次提交

2023年11月10日

首先提交符合 QC 标准的

2023年11月10日

首次发布 (实际的)

2023年11月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月10日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2023-508614-41-00

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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