第二产程催产素的启动时间和不良后果

剖腹产（CD）是世界范围内最常见的手术之一。 在过去的几十年里，全球分娩率稳步上升，导致孕产妇发病率和死亡率与阴道分娩 (VD) 相比有所增加1。 2014 年，美国妇产科医师学会 (ACOG) 和母胎医学学会 (SMFM) 发布了安全预防初次剖腹产的产科护理共识，允许初产妇在第二产程期间额外用力一小时以及诊断第二次产程延长之前的经产妇女2-4。

第二阶段延长在未生育的女性中尤其常见5，其定义为超过三个小时的推动6，或者对于区域麻醉的女性来说超过四个小时。 第二产程延长已被证明与产妇不良结局相关，例如阴道助产、CD 和产后出血 (PPH)7,8，以及新生儿不良结局，例如 5 分钟阿普加评分低和 NICU 入院 9。

催产素是用于引产和催产的主要也是最广泛使用的药物10。 在分娩过程中使用催产素是一种常见做法，用于加强宫缩并减少非进行性分娩和相关不良后果的可能性11,12。 尽管其使用广泛，但不同国家和产科病房之间有多种不同的协议。 同样，对于分娩期间，特别是第二产程期间催产素输注的持续时间或剂量也没有达成共识13。

该研究将评估第二产程期间开始使用催产素的最佳时间，及其与分娩方式以及不良孕产妇和新生儿结局的关系。