胎儿心肌评估和新生儿评估 (FAME-n)

每年有数百万婴儿患有不同程度的围产期窒息，如何识别那些在没有支持措施的情况下会死亡或出现脑损伤的婴儿仍然没有答案。 患有严重损害并需要高级产房复苏和治疗性低温治疗的婴儿数量极少，这仅代表因神经功能障碍而死亡或存活的婴儿的冰山一角。 因此，大多数预后不良的婴儿很难与存活健康的婴儿区分开来。 这一挑战仍然存在，因为目前使用的围产期窒息标记物不充分且不具体。 需要更好的方法来诊断和监测缺氧缺血。

该项目将详细描述从胎儿到新生儿生命的正常和失败（导致围产期窒息）的过渡。 我们将研究整个围产期过渡期间的胎儿/新生儿心脏，将其作为一个连续体和单一的生理实体。 这种跨学科方法具有开创性，因为它挑战了当前的临床实践、知识和研究。 现有技术的创新使用有助于进一步探索心脏，以提供预后信息并指导支持治疗。

目标群体是患有轻度至中度围产期窒息的胎儿和新生儿，即出生时“无并发症”的婴儿，后来死亡或出现脑损伤。

我们的研究问题是，新生儿即时心电图（ECG）是否与宫缩监护（CTG）和ST段分析（STAN）监测的胎儿心电图相对应，以及轻至中度围产期窒息婴儿和健康婴儿的新生儿心电图形态是否存在差异。 脐带血生物标志物、临床结果以及其次的心输出量将用于回答研究问题。

对于 Epi-FOMO 研究组 - 分娩期间的母亲血液样本将从动脉导管中抽取。 Epi-FOMO 参与者是 FAME-n 中包含的参与者的子集，我们将包括相同数量的使用和不使用硬膜外镇痛的分娩妇女。 假设硬膜外镇痛会影响母亲的呼吸和气体交换，进而影响胎儿的气体交换和新生儿的状况。 我们认为，分娩期间羊水乳酸的测量可以作为分娩期间产妇呼吸改变围产期窒息风险的“概念证明”。