灵活的迷你经皮肾镜取石术与逆行肾内手术

尿路结石是世界各地最常见的日益严重的健康问题之一。 尿石症在高收入国家尤其常见，超过 10% 的人患有该病。 肾结石常表现为腰部绞痛，常称为肾绞痛。

国际指南强烈推荐经皮肾镜取石术（PCNL）作为大于 20 毫米肾结石的主要治疗方法。 然而，对于尺寸为 10 至 20 毫米的结石，治疗方案可能包括冲击波碎石术 (SWL)、PCNL 或逆行肾内手术 (RIRS)。

最近，外科技术取得了重大进展，微创经皮肾镜取石术（mini-PCNL）的出现成为去除大的肾脏和近端输尿管结石的可行且有效的治疗选择。

近年来，内窥镜器械的尺寸不断减小。 这些工具的主要目标是最大限度地减少手术期间的失血量，降低手术期间和手术后并发症的发生率，并最终缩短住院时间。

尽管使用较小的肾镜，但微型肾镜的刚性限制了以锐角进入肾盏的操作。 这种限制可能需要创建额外的区域，从而导致发病率增加。 为了应对这一挑战，开发了一种新技术柔性迷你肾镜。 这种创新仪器允许通过单一通路进入骨盆-肾盂系统的所有区域。

逆行肾内手术（RIRS）是用于消除肾结石疾病的一种重要方法。 与 PCNL 相比，RIRS 具有利用自然孔口的优点，从而无需额外的碎石途径。 因此，这种治疗方案可确保增强安全性并促进更有利的术后恢复过程。

RIRS 具有一些显着的局限性，使得在大结石碎石术后取回大量碎片具有挑战性。 此外，必须维持冲洗和肾内压力之间的复杂平衡。 虽然持续冲洗肾腔对于提高可视性是必要的，但不平衡的液体排出可能会导致收集系统内的压力升高。 由于这些限制，大结石无法通过单次 RIRS 手术治疗，可能需要多次治疗。 这使患者面临重复麻醉以及输尿管损伤和狭窄的风险，因此限制手术时间和预防并发症非常重要。

本研究旨在比较有症状肾结石患者进行微创 PCNL 中的柔性微型肾镜与逆行肾内手术的安全性和有效性的临床结果。