妊娠滋养细胞肿瘤超声评估：钛研究 (TITANIUM)

纳入标准：

• 任何类型的妊娠后被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤 (GTN) 的患者：

  1. 胎盘部位滋养细胞肿瘤或上皮样滋养细胞肿瘤的组织学诊断
  2. 国际妇产科联合会 (FIGO) 2002 年妊娠滋养细胞肿瘤诊断标准 I。侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌的组织学证据 II。 葡萄胎清除后 hCG 升高，即至少 2 周内 hCG 连续两次升高 10% 或更高（第 1 天和 7 天之间至少 10%，然后第 7 天和 14 天之间再次至少 10%） III. 葡萄胎清除后 hCG 达到平台值，即至少 3 周（第 1、7、14 和 21 天）内 hCG 达到四个或更多当量值 IV。 即使 hCG 水平下降，但在撤离后 6 个月或更长时间仍保持升高状态

  3. 英国查林十字医院 (Charing Cross Hospital) 妊娠滋养层细胞疾病诊断的附加标准

     肿瘤：

     I. 组织学诊断为 GTD II 的患者出现大量阴道出血或胃肠道或腹腔内出血的证据。 清除葡萄胎后 4 周或更长时间，血清 hCG 浓度达到 20 000 IU/L 或更高，因为有子宫穿孔的风险 III. GTD 患者存在脑、肝或胃肠道转移的证据，或胸部 X 光片上出现大于 2 厘米的放射学混浊。

     每年至少有 5 例 GTN 且在临床评估中常规使用超声的妊娠滋养细胞疾病转诊中心可以参加符合以下条件的研究：

• 基本方案：如果他们只能保证诊断时的基线超声评估，但不能保证化疗期间和化疗后的后续超声扫描
• 如果他们能够根据完整的方案时间表保证基线和所有后续超声检查，则为完整方案。

排除标准：

• 排除标准

  1. 先前或正在进行的 GTN 化疗早于 7 天以上开始
  2. 拒绝知情同意。