酮甾利对慢性肾病患者肌肉减少症的影响

纳入标准：

1. 符合2012年肾脏病改善全球结局（KDIGO）指南中CKD 3-4期（15≤eGFR<60ml/（min*1.73m2））的诊断标准。
2. 诊断肌少症应根据2019年亚洲肌少症工作组（AWGS）肌少症诊断标准：①肌力：握力（男性<28公斤，女性<18公斤）； ② 身体机能：通过步行速度超过 6 m（< 1.0 m/s）或五次重复坐立测试（5STS）（≥ 12 s）或推荐短体能电池（SPPB）（≤ 9）来评估; ③四肢人工骨骼肌（ASM）：生物电阻抗分析仪（BIA）（男性<7.0 kg/m2，女性<5.7 kg/m2）。 在满足标准③的基础上，至少满足前两项中的一项即可诊断肌少症。
3. 每日膳食蛋白质摄入量≤40克。
4. 患者可以正常行走。
5. 提供书面知情同意书。

排除标准：

1. 糖尿病患者。
2. 肥胖/超重患者（体重指数>25 kg/m2）
3. 既往曾接受过肾脏替代治疗（包括肾移植、血液透析、腹膜透析）。
4. 3个月内出现新的心血管事件、未控制的急性或慢性心力衰竭的患者。
5. 急性感染（C反应蛋白>10mg/L）或慢性病急性发作且3个月内未得到控制的患者。
6. 患有脑血管事件、严重肝病、恶性肿瘤和多器官功能衰竭的患者。
7. 骨关节炎、代谢性骨病、股骨头坏死、偏瘫、认知功能障碍患者。
8. 高钙血症及氨基酸代谢障碍患者。
9. 对Ketosteril的活性成分或其他赋形剂过敏的人。
10. 患者依从性差，无法按照研究要求进行饮食控制。
11. 本研究前30天内参加过其他介入性临床试验。