腿部运动辅助划桨 (LEAP) 治疗周围动脉疾病

流行病学研究表明，目前全世界有超过 2 亿成年人患有外周动脉疾病 (PAD)，这是腿部动脉中动脉粥样硬化斑块的形成，与高发病率和死亡率相关。 最容易患 PAD 的人群是老年人，50 岁以后 PAD 的发病率呈指数级增长。 这种尖锐的年龄界限使得 PAD 特别引起西方社会的关注，因为西方社会老年人的比例正在稳步上升，从而使 PAD 成为医疗保健系统和经济体未来的巨大潜在负担。 因此，发现和开发预防和治疗外周动脉疾病的干预措施是生物医学界最关心的问题，具有很高的未来投资回报。

众所周知，锻炼和体力活动可以提高外周动脉疾病患者的功能能力。 事实上，据报道，运动疗法在恢复功能性步行能力方面与血运重建手术一样有效。 然而，尽管运动有很多好处，但对监督运动疗法的坚持率很低，而且患有 PAD 的人报告说他们经常久坐，这可能是由于他们在运动过程中经历的肌肉疼痛。 PAD 患者久坐的情况令人担忧，因为我们和其他人已经证明，长时间坐着（即坐 > 1 小时）形式的久坐可能 1) 增加动脉僵硬度，2) 降低宏观和血管的血管舒张能力。微脉管系统，3）减少骨骼肌代谢，4）减少大动脉的剪切应力，所有这些都已知会促进动脉粥样硬化。 重要的是，由于外周动脉疾病患者已经表现出血管功能受损，他们可能更容易受到长时间久坐对血管健康的负面影响。 值得注意的是，我们已经证明腿部的被动运动（即没有主动肌肉收缩的肢体运动）可以防止长时间坐着时的血管衰退。 因此，被动肢体运动 (PLM) 疗法可能是一种有效策略，可为 PAD 患者提供轻度体力活动，并保护他们免受久坐的有害影响。 重要的是，由于 PLM 不需要主动骨骼肌工作，因此 PAD 患者可能会对 PLM 具有良好的耐受性，并且与传统运动相比，PLM 治疗的依从性可能会得到增强。 因此，开发利用 PLM 模拟运动的方法可能是改善 PAD 患者的功能能力、血管功能和生活质量的有效一线策略。

不幸的是，目前尚无可用的方法为 PAD 患者提供 PLM 治疗，并且尚不清楚 PLM 疗法是否可以在 PS 期间保护 PAD 患者的脉管系统。 因此，我们开发了腿部运动辅助划桨 (LEAP) 方案，在 PS 期间提供 PLM 治疗。 LEAP 疗法是一种针对 PAD 患者的标准化方案，通过以 1Hz 的节奏将小腿绕膝盖旋转 90-180°，每 10 分钟旋转 1 分钟，从而提供 PLM。 选择这些参数用于 LEAP 治疗是因为这些参数引起腿部血流量的强劲增加。 我们假设 LEAP 治疗可以预防 PAD 患者在 PS 期间的血管和功能衰退。 因此，LEAP 疗法的开发和验证有望促进 PLM 疗法成为一种新的介入策略，以改善 PAD 患者的血管和功能能力。