鼠李糖乳杆菌 GG 可减轻接受放射治疗的患者的口腔粘膜炎

放射治疗（RT）是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法，可单独使用或与化疗联合作为根治或辅助治疗。 尽管放疗设备和技术有所改进，但仍然存在多种急性口腔并发症，包括口腔粘膜炎（OM）、口干症、味觉功能障碍和口腔感染。 OM是接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者最常见的急性放射相关毒性之一，大约50~70%的患者会出现严重的口腔粘膜炎（SOM）。 与 OM 相关的疼痛性炎症和溃疡不仅严重影响患者的进食、吞咽和说话能力，还会降低患者对抗癌治疗的耐受性，严重损害患者的生活质量 (QoL)，导致治疗中断和取消。癌症治疗。 OM 的标准治疗重点是控制疼痛、补液和良好的口腔卫生。 对于造血干细胞移植的患者，推荐使用palifermin（角化细胞生长因子-1）。 尽管跨国癌症支持治疗协会和国际口腔肿瘤学会推荐了一些针对 OM 的临床策略，如非甾体抗炎药、粘膜保护剂、生长因子和细胞因子、抗菌药物和止痛药物（ MASCC/ISOO），治疗效果有限6。 因此，开发有效的药物或治疗策略来减少辐射引起的粘膜毒性至关重要。

LGG已用于预防和治疗头颈部鳞状细胞癌（包括鼻咽癌）强化放疗期间口腔粘膜反应的临床试验。 它是从健康成人的粪便样本中分离出来的，具有良好的生长特性和粘附上皮层的能力。 长期以来，它一直是研究和应用最广泛的益生菌菌株之一，用于各种市售益生菌产品。 它的有益作用已在临床试验和人类干预研究中得到广泛研究，包括其在预防和治疗胃肠道感染和腹泻、刺激免疫反应，甚至预防某些过敏症状方面的作用。

除了产生机械保护粘膜、减少上皮细胞凋亡和维持细胞骨架完整性的生物膜外，LGG 还表现出免疫调节特性。 它通过减少TLR-2/COX-2活化来保护上皮免受辐射损伤，并调节组织中促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6和单核细胞趋化蛋白-1的蛋白水平，积极参与宿主防御过程。 它还可以减少病原菌的数量并调节菌落分布。

放射性口腔粘膜炎的发生、发展与细胞免疫密切相关。 免疫细胞产生的一系列促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等会正反馈放大放射性口腔粘膜炎的炎症反应。

考虑到安全性，LGG可以作为益生菌添加到婴儿配方奶粉中。 此外，研究表明，每天3×10^9 CFU LGG的剂量可用于治疗肠易激综合症（IBS），而不会对身体造成疾病或毒性。 因此，鼠李糖乳杆菌GG有望成为预防和治疗放射性口腔粘膜炎的潜在方法。